眼科学试题和答案(疽将准版).docVIP

武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期 (2009级五年制)《眼学科》试卷A 姓名： 学号： 考号： 小班： 题号 一 二 三 四 五 六 得分 题分 16 10 20 30 10 14 100 得分 得分 评分人 一、填空题：（每空1分，共计16分） 1．葡萄膜由前到后为 、 和 。 2．我国人眼球突出度的正常平均值为 。 3．传统认为泪膜分为3层：表面的 、中间的 、和底部的 。 4．青光眼最基本的检查项目有 、 、 和 。 5．视网膜脱离可分为 、 、 三大类型 。 6．巩膜最厚处位于 ，最薄处位于 。 得分 评分人 ． 二、选择题： 评分人 三、名词解释： 评分人 简答题：（每小题6分，共计30分） 1．简述老年性白内障中皮质性白内障的分期及临床表现。 2．简述角膜炎的临床表现及治疗。 3．简述房水的流通途径。 4．简述慢性高血压视网膜病变的分级。 5．简述酸碱化学伤的急救和治疗。 得分 评分人 五．问答题：（共计10分） 试述前葡萄膜炎的临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗。 得分 评分人 六、案例分析（14分） 患者，男，70岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2 年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜透明，前房清、深度正常，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底： 视乳头色稍淡，境界清，后极部网膜灰白色水肿，黄斑 “樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS 0.3，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光未见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14 mmHg。 1. 本病最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？急需做什么检查以明确诊断？（7分） 2. 主要应与哪些疾病鉴别及鉴别诊断要点？（4分） 3. 简述治疗原则。（4分） 武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期 (2009级五年制)《眼科学》试卷A 标准答案及评分标准 一、填空题 1. 虹膜、睫状体、脉络膜 2. 12~14mm 3. 脂质层、水样层、黏液层 4. 眼压、房角、视野、视盘检查 5. 孔源性、牵拉性、渗出性视网膜脱离 6. 后极部视神经周围、直肌附着处最薄 二、选择题 BDDCD BEACB 三、名词解释 1. (1)初发期：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。(2)未熟期：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。(3)成熟期：晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。(4)过熟期：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失，晶状体呈均一的白色混浊，由于分解产物及水分不断排出，前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶。 2. 病人主诉有怕光、流泪、疼痛，重者有眼睑痉挛等刺激症状。当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼。根据角膜病变的程度和部位，可伴有不同程度的视力障碍，除化脓性角膜感染外，一般分泌物不多或无分泌物