160410脑脊液标本的医微生物学检验.ppt

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160410脑脊液标本的医微生物学检验

* * 流感嗜血杆菌X因子和V因子需求试验 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 中枢神经系统感染标本的细菌、 真菌学检验方法 2.分离培养 (2)疑似为嗜血杆菌感染者,将脑脊液标本接种巧克力平板和血平板,5%~10%二氧化碳环境,35℃ 培养18-24h,根据菌落形态、菌体形态及各种嗜血杆菌对生长因子的不同需求,进一步作生化试验、血清学试验等鉴定。(详见第27章)根据菌落特征,菌体形态,溶血情况,卫星试验, ⅹ和ⅴ因子需求试验定种。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 嗜血杆菌卫星现象 嗜血杆菌在巧克力平板上经35℃培养24~48h 后形成的菌落小而透明,有荚膜的菌株形成光滑的菌落,比同样培养的无荚膜的菌落大一些。溶血嗜血杆菌和副溶血嗜血杆菌产生β溶血。将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同培养时,因金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子,靠近金黄色葡萄球菌周围的流感嗜血杆菌菌落较大,距离越远的菌落越小,这种现象称为卫星现象 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物敏感性试验 药敏试验必须使用嗜血杆菌专用药敏培养基-HTM 对于脑膜炎等危及生命的感染常规报告氨苄西林、三代头孢菌素、氯霉素及美洛培南的测试结果 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 药物敏感性试验 流感嗜血杆菌对青霉素、氨苄西林、氯霉素的耐药性非常普遍,通常的耐药监测只需检测?-内酰胺酶及氯霉素的耐药性即可,不需检测其他抗生素敏感性。?-内酰胺酶检测阳性提示流感嗜血杆菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林均耐药,主要机制是产生了TEM型?-内酰胺酶。若?-内酰胺酶阴性则临床治疗首选氨苄西林、阿莫西林;次选磺胺及增效剂(TMP-SMZ)、头孢菌素、红霉素及氨曲南。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 一类细长,略带弯曲,呈分枝状生长细菌 抗酸染色阳性 革兰染色阳性,无芽胞、无荚膜 营养要求较高,常用罗琴培养基 生长缓慢, 2~8周后方可见菌落 G+C mol%为62%~70% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 结核分枝杆菌金胺“O”染色 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 中枢神经系统感染标本的细菌、 真菌学检验方法 2.分离培养 (3)疑似为结核性脑膜炎患者将脑脊液标本接种罗氏培养基5%~10%二氧化碳环境,35℃ 培养,第一周每日观察一次,后每周观察一次,直至第八周。根据菌落特征,进一步作生化检测、免疫学检测及核酸检测。结核分枝杆菌生长缓慢,培养时间长,若观察6周

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