与关键岗位人员配偶、子女及其配偶等经商办企业情况表.docVIP

对国有资产负有经营管理责任的领导干部和关键岗位人员配偶、子女及其配偶等经商办企业情况表 （本表须由领导干部本人亲笔填写） 填报人：______________________（签名） 单 位：______________________ 填表日期：_____年_____月______日 审签人：______________________（签名） 审签日期：_____年_____月______日 2015年8月制  一、填表人基本情况 姓名 工作单位 现任职务 身份证号 工作分工 说明：主要领导，在“工作分工”栏填写负责全面工作。 二、填表人配偶、子女及其配偶投资非上市股份公司、 有限公司或企业的情况 称谓 姓名 企业名称 经营区域 注册资本（资金） （万元） 出资金额 （万元） 出资比例 （%） □配 偶 □子 女 □子女配偶 □特定关系人 经营范围 身份证号 称谓 姓名 企业名称 经营区域 注册资本（资金） （万元） 出资金额 （万元） 出资比例 （%） □配 偶 □子 女 □子女配偶 □特定关系人 经营范围 身份证号 说明：“填表人配偶、子女及其配偶投资非上市公司、企业的情况”，应填写投资非上市公司、企业的名称、经营范围、注册资本（资金）、出资金额及出资比例等内容。 如有上述情况，需提供公司最近两年的年度审计报告，并随此表一并报告。 无此类情况的，在表格“姓名”栏空白处写“无”。 三、填表人配偶、子女及其配偶注册个体工商户、个人 独资企业、合伙企业或者农民专业合作社的情况 称谓 姓名 营业单位名称 经营范围 营业单位类型 资金数额 （万元） 个人出资额 （万元） 出资比例 （%） □配 偶 □子 女 □子女配偶 □特定关系人 个体工商户 □ 个人独资企业 □ 合伙企业 □ 农民专业合作社□ 身份证号 称谓 姓名 营业单位名称 经营范围 营业单位类型 资金数额 （万元） 个人出资额 （万元） 出资比例 （%） □配 偶 □子 女 □子女配偶 □特定关系人 个体工商户 □ 个人独资企业 □ 合伙企业 □ 农民专业合作社□ 身份证号 说明：“填表人配偶、子女及其配偶注册个体工商户、个人独资企业、合伙企业或者农民专业合作社的情况”，应填写营业单位名称、经营范围、营业单位类型、资金数额、个人出资额及出资比例等内容。 如有上述情况，需提供公司最近两年的年度审计报告，并随此表一并报告。 无此类情况的，在表格“姓名”栏空白处写“无”。 四、填表人配偶、子女及其配偶在外商投资企业担任由 外方委派职务或在私营企业担任职务的情况 称谓 姓名 从业企业名称 现任职务 企业性质 □配 偶 □子 女 □子女配偶 □特定关系人 国（境）内： 中外合资企业 □ 外资独资企业 □ 中外合作企业 □ 私营企业 □ 国（境）外 □ 证件名称 身份证号 称谓 姓名 从业企业名称 现任职务 企业性质 □配 偶 □子 女 □子女配偶 □特定关系人 国（境）内： 中外合资企业 □ 外资独资企业 □ 中外合作企业 □ 私营企业 □ 国（境）外 □ 证件名称 身份证号 说明：“填表人配偶、子女及其配偶在外商投资企业担任由外方委派职务或者在私营企业担任职务的情况”，应填写从业企业名称、现任职务、企业性质等内容。其中，企业的“高级职务”，上市公司以公司章程对经营管理层的具体设定为依据填报；具有独立法人资格的非上市企业，以其章程对经营管理层的具体设定为依据填报。 无此类情况的，在表格“姓名”栏空白处写“无”。 五、填表人是否存在利益输送问题的8种情况 利益输送问题的8种情况 填写 （有/无） 利用企业上市或者上市公司并购、重组、定向增发等过程中的内幕消息、商业秘密以及企业的知识产权、业务渠道等无形资产或者资源，为本人或者配偶、子女及其他特定关系人谋取利益； 本人的配偶、子女及其他特定关系人，在本企业的关联企业、与本企业有业务关系的企业投资入股； 将国有资产委托、租赁、承包给配偶、子女及其他特定关系人经营； 利用职权为配偶、子女及其他特定关系人从事营利性经营活