2008口腔医师技能考医试培训.pptVIP

2008口腔执业（助理）医师技能考试应试技巧训练;2008年的新变化;全国加强考点巡视与试卷保密措施;实施(医师资格考试工作评估办法2008);“爱伤意识”要贯穿第一、二站考试过程;要求： 1、“爱伤”原则在考试中体现在第一站考试的全过程。如果出现新的题型也一定要把握这个原则； 2、在教师口述完题目，要开始操作前，请一定要在脑海中马上把操作的主要内容有个大概的印象； 3、在面对模特或模型操作前告知要求患者作出需要的体位，术中的注意事项，要求如何配合等（“如何配合”在考试中不会太严格，但一定要说出体位和注意事项）； 4、在告知中对态度的要求是“方法得当，态度和睦”； ;5、给病人检查或治疗时，要事先告知患者注意事项和可能的不适状况，需要配合的体位与动作，如遇不适感请举手示意； 6、治疗过程中不断安慰患者，治疗结束要给与适当医嘱； 7、如果由于治疗给患者带来了不便，请表达歉意，并给与解决方法。;“爱伤”范例用语（背）：;介绍 ;第一站 （时间：25分钟，30分值）;口腔基本检查项目：;病例采集——口腔检查表使用说明：;口腔其他情况，可用” √“，牙式或文字记录在检查表背面。;;将以下检查项目结果，按所示记录方法在与牙位相应的空格表中（仅记录指定区域）： 松动度：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。 叩痛：－、±、＋、﹢﹢﹢，﹢﹢﹢。 扪痛：无 0，有 1。 牙石：无 0，有 1。;仅举例四分之一象限：;无菌操作——洗手、口腔粘膜消毒;洗手1——肥皂水刷手酒精浸泡法 先剪指甲或检查指甲状况、除甲垢，用肥皂洗双手和前臂。 肥皂水刷手和前臂，达肘关节上10CM。注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼。使用流动的清水。 用一面将手腕至肘部的水渍擦干，再用另一面依同样擦干另一手臂。 70%酒精浸泡，达肘上6CM。 拱手姿势 ;洗手2：Hand washing technique六步洗手法图;口腔粘膜消毒;口腔检查：;颞颌关节检查;;牙周探诊 目的是了解牙周袋的范围、深度、牙龈与牙齿的附着关系，注意支点稳定，探针尽可能靠牙面， 牙周测量 按牙的颊（唇）、舌（腭）之近、中、远三点作测量纪录。 冷试???——可用冷水、冰棒、氯乙烷，按先下牙、后上牙、先后牙、后前牙 热试法——热牙胶置于牙面，测试时应以相邻牙或者对侧同名牙做对照。;第二站 口腔基本技术;持笔式、小拇指或无名指做支点;上颌牙开髓透射点;下颌牙开髓投射点;支点手指;龈上洁治术 改良握笔法握持洁治器 以中指与无名指贴在一起放在邻牙上做支点，后牙也可同时使用同颌对侧牙支点，对合牙支点或口外支点，口内支点尽量靠近治疗区，支点稳固，不得用力时失去支点。 需用手指拉力、手腕旋转力，见大结石，刃部在牙石下，紧贴牙面呈80度角。 4.刮净牙石后，可用3%双氧水冲洗擦拭创面，最后抛光上药。;上牙槽后神经阻滞麻醉;下颌口内传导麻醉注射法;上下牙列印模制取;取印模方法——确认正确体位，选好托盘后，放适量印模材与托盘，取上颌印模时，要先在倒凹区放置印模。以相同方法取得下颌印模但在肌功能修整时应嘱咐患者微抬舌向前和左右摆动，保持稳定，再沿前牙长轴取下印模，印模材不得与托盘分离，再次检查口腔状况，印模要求完整、清晰、边缘伸展适度。 ;基本急救技术;高血压、低血压数值;吸氧术;操作方法 (1)开启给氧装置：开氧气总开关： 开流量表 连接湿化装置：氧气是否通畅 (2)放置鼻导管或鼻塞：导管长度测量(鼻尖—耳垂的三分之二长度)湿润导管前端，清洁鼻腔，轻柔操作，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔，无呛咳后固定。 (3)调节氧流量：轻度缺氧：2L /分 中度：2-4L/ 分 重度：4—6L /分 (4)停氧：取下鼻导管或鼻塞： 关流量表及总开关： 放余气 ：清洁病人面颊部分;人工呼吸与胸外心脏按压;急救准备;操作方法：口对口呼吸/仰卧压胸法;有效标志：;胸外心脏按压;心外按压：按压部位：胸骨体中下三分之一交界处：按压方法：掌握重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直 力量适度：胸骨下陷3---5cm 按压与放松比例：1：5 小儿按压：100次/分;评估：确定患者没有反应有用的提示拍打或轻摇患者肩膀，大叫「你还好吗?」 呼吸道 摆置病患成平躺仰卧姿势，打开呼吸道头斜抬颏;如患者无呼吸，给予两口慢的吹气(每次1.5秒至2秒)有用的提示捏紧鼻孔贴紧患者口部，观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。 ;如患者有脉搏，则只给予人工呼吸。有用的提示每分钟约12次人工呼吸(约5秒壹次)。 ;15次压胸和2次人工呼吸为一循环。四个循环后，检查是否回复脉搏。有用的提示15次胸部按压后，予两次缓慢的人工呼吸。如无脉搏，继续由胸部按压开始进行心肺复苏术。如有脉搏而无呼吸，则每5秒