六龄牙五根管病例--培训课件.pptVIP

讨论 活髓切断术对于牙根未完全发育完成的年轻恒牙，保留牙髓，促进牙根继续发育有重要意义 树脂充填：注意颜色质地解剖形态、咬合功能。 不足：未使用橡皮帐 2015年病例 汇报人：朱晓寒 病例1 患者情况 患者：杨某 女 20岁 主诉：左下后牙区疼痛2日 现病史：患者自2日前发现左下后牙区疼痛，有自发性隐痛，有夜间痛，有放射痛，冷热刺激疼痛加重，无明显咬合疼痛，未在外院做过治疗，今日特来我院就诊 既往史：无特殊  检查： 36远中邻合面深龋，穿髓，牙探（+），叩（-），松动（-），冷诊较正常对照牙敏感，有延迟痛，颊舌侧根尖区牙龈扪诊正常，无明显附着丧失。邻牙计对合牙未发现异常。 数字化X线摄影(DR)示：36近中面暗影，穿髓，近远中根尖大面积暗影。 全口牙周卫生尚可。口腔黏膜未见明显异常。 诊断：急性牙髓炎 治疗方案：根管治疗+冠修复 根管预备：36局麻下上橡皮障，降低咬合，开髓，揭全髓室顶，探及近颊，近舌，近中中，远颊，远舌共5个根管口，均有较多血性分泌物，根管10#C锉疏通至根尖，初测工作长度均约21mm，5根管镍钛机扩预备至Mtwo-F1，冲洗、超声荡洗，隔湿、干燥、置氢氧化钙糊剂于根管内，ZOE暂封。 治疗过程 示尖—主尖试合良好 根管充填：热牙胶充填 术后X片示：恰填，致密度可 讨论 根管治疗成功影响因素很多，遗漏根管是根管治疗术失败的常见病因之一，恒牙根管系统的复