2011广西医科大实习医生中期内科考核模拟考及答案.docVIP

2011年医大实习生中期内科考核模拟考 大题 一 二 三 四 总分 得分 阅卷人 一、(共35分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是： A、无特殊征象 B、两肺纹理增粗紊乱 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降 E、肋间隙增宽 答案：C 2、有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的? A、三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件 B、空腹血糖升高 C、尿糖检查不一定阳性 D、餐后血糖升高 E、对可疑者，应行OGTT试验 答案：A 3、患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是： A、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B、血小板减少性紫癜合并继发贫血 C、慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D、SLE E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外 答案：D 4、心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄： A、使用阿托品 B、使用糖皮质激素 C、补充钾盐 D、使用异丙肾上腺素 E、安装人工心脏起搏器 答案：E 5、合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞： A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、甲亢 E、原发性高血压 答案：B 6、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白1g／L，红细胞4～5／Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法： A、核磁共振 B、中段尿培养 C、尿素氮、肌酐 D、静脉肾盂造影 E、肾CT 答案：D 7、肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为pH7.20，动脉血二氧化碳分压10.5kPa，其最重要的处理是： A、补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒 B、适量应用镇静剂，减少耗氧量 C、氧疗 D、改善通气，增加肺泡通气量 E、抗生素 答案：D 8、女性，25岁，着凉后出现低热、鼻塞，流涕，轻咳。2天后体温40℃，寒战，左侧胸痛，稍气急，咳痰，痰不多，黄色偶带血丝。体检：左肺管状呼吸音及小水泡音，胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦3.0g静滴治疗，2次／天，APC片2片口服，1h后体温36.5℃，大汗淋漓，四肢湿冷，血压80／50mmHg，其最可能的原因是： A、青霉素过敏 B、中毒性肺炎 C、抗生素用量过大 D、退热药使用不当 E、以上都不是 答案：D 9、胃癌好发于： A、胃小弯 B、胃大弯 C、胃窦 D、胃底 E、胃体 答案：C 10、氨茶碱的平喘机制是： A、激活腺苷酸环化酶 B、抑制腺苷酸环化酶 C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 E、激活鸟苷酸环化酶 答案：D 11、痛风的临床表现有： A、好发于(足母)趾关节的急性关节炎 B、尿酸性尿路结石 C、痛风石及慢性关节炎 D、痛风肾病 E、以上均是 答案：E 12、患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2+，RBC-，SG 1.015；眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是： A、慢性肾小球肾炎 B、高血压肾病 C、肾病综合征 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 答案：B 13、二尖瓣狭窄大咯血的原因是： A、肺淤血 B、支气管黏膜微血管破裂 C、肺栓塞 D、支气管静脉曲张破裂 E、以上都不是 答案：D 14、男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是： A、高渗性昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒 C、急性肾炎 D、急性胰腺炎 E、乳酸酸中毒 答案：B 15、支持漏出液的是： A、易于凝固 B、蛋白定量30g／L C、葡萄糖含量减少 D、细胞数100×106/L E、比重1.018 答案：D 16、