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2011 申论热点、焦点整理 热点、焦点之一： 看病贵问题 （一）、看病贵原因 比较复杂，概括起来主要是以下七个方面： 1、医疗卫生资源布局不够合理。全国医疗服务资源 80%集中在城市，只有 20%在农村。高新技术、先进 设备和优秀人才基本上集中在城市大医院。农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。 2、政府卫生投入不足。2004 年，政府卫生支出占财政支出比重从 20 世纪 90 年代初的 6%下降到 4.5% 。 在卫生总费用中，政府投入只占 17%，企业和社会承担 27%，56%是居民个人承担。 3、医疗保险覆盖面较小。据 2003 年全国第三次卫生服务调查结果，目前有44.8% 的城市人口和 79.1%的 农村人口没有医疗保障，基本靠自费看病。 d 4 、公立医院的公益性质有所淡化。 e 5、药品和医用器材生产流通秩序存在混乱现象。 r e 6、对医疗机构监管不严。各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象，缺乏对医疗机构监管的手段。医疗机构 t 条块分割，也是造成监管不力的原因。 s i 7、群众看病的要求提高。 g （二）、解决看病难的措施 e 基本思路：解决看病难看病贵问题，应坚持政府主导和市场机制相结合； R 基本原则：（1）、坚持医疗卫生事业的公益性质不能变；（2 ）、政府承担公共卫生和维护人民群众健康 n 权益的责任不能变；（3 ）、走适合中国国情的解决看病难看病贵问题的道路不能变。 U 具体措施： 1、深化医疗卫生体制改革。要认真研究解决医药不分问题，切实改变以药养医的状况。 2、整合医疗卫生资源。加强农村卫生服务体系建设，积极推进新型农村合作医疗制度，建立适应农民承受 能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理体系，加强农村卫生人才的培养和使用。 3、构建新型城市卫生服务体系。各级政府选择一、二所综合性医院，收费低廉，财政保证经费，实行收支 两条线。大力发展社区卫生服务，坚持公益性质。 4 、加强政府宏观调控，严格大型医疗设备购置，防止医疗机构以此乱收费。 5、开展深化城市医疗服务体制改革试点，总结经验，逐步推广。 6、加快医疗保险和救助制度建设，提高群众抵御疾病风险能力。 7、加强政府监管，改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理。 热点、焦点之二：教育问题 （一）、原因 1、政府投入不足。国家投入不足，是教育面临的最大瓶颈。根据 1993 年的社会经济发展纲要，计划到 2 000 年教育投入占 GDP 总量应该达到 4% ，但是实际只有 3.32%，以这个比例，国家累计少投入7000 个 亿。近几年教育投入占 GDP 的比例，不但没升反而下降：2000 年为 3.32%，2004 年为 2.7%，2005 年 只有 2.16% 。政府不投入或投入不足，所有压力就全压到学校身上。学校职责是办好学校，教书育人，培 养合格人才，却还要承担起筹款还贷任务。 2、教学资源不公平。 d 3、家长们的期望值太高。家长“望子成龙”，相互攀比追逐“名校” 。由于传统文化的积淀和社会用人制度的 e 导向，家长“望子成龙”，相互攀比追逐“名校”，不但导致期望值过高，同时也是造成学生课业负担过重的根 r 本原因。许多孩子从一出生，家长就打听上哪个学校，如果自己小区的学校好点，一出生就落户口。如果 e 差点，就舍近求远。这样就有了择校费，而且伴随安全、上下班接送、交通堵塞等问题。