2012神经系统的功能医.ppt

2. 牵涉痛（referred pain） ★ 定义：内脏疾病引起的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 例如：心肌缺血或梗死－－心前区、左肩、左上臂疼痛 胆囊病变－－右肩胛区疼痛 阑尾炎－－上腹部、脐周疼痛 因此，referred pain 有一定的临床诊断价值。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Referred pain 发生的原因 (1) 会聚学说（convergence theory）－－患病内脏与发生牵涉痛皮肤的传人神经在脊髓会聚到同一后角神经元，并经同一上行纤维传入脑。由于日常生活中人习惯意识体表的疼痛，所以将来自患病内脏的疼痛错认为来自体表。 (2)易化学说（facilitation theory）－－患病内脏与发生牵涉痛皮肤的两个中枢相距很近（同一节段脊髓），内脏传来的兴奋会提高相应皮肤中枢的兴奋性，引起痛觉过敏。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五节 神经系统对躯体姿势和运动的调节 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 躯体运动－－随意运动，都是在一定程度的肌紧张和一定姿势的前提下进行的。 随意运动 Nervous system 调节 肌紧张 姿势平衡 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、脊髓和脑干是运动传出的最后公路 (一) 脊髓前角和脑干的运动神经元 脊髓前角－－存在α、β和γ运动神经元 脑干内脑神经核－－也存在各种运动神经元 （除Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经核） 主要介绍脊髓前角的α运动神经元和γ运动神经元。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ★ 1. ? 运动神经元 占前角运动神经元的2/3。 轴突构成 ? 纤维，又分成许多小支，每1小支支配1条梭外肌纤维，其末梢释放ACh。 ? 纤维经前根离开脊髓支配梭外肌。 ★ 2. ? 运动神经元 占前角运动神经元的1/3；胞体较小。 轴突构成 ? 纤维，其末梢释放ACh。 支配梭内肌。 常以较高的频率持续放电。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3. 脊髓和脑干是运动传出的最后公路 脊髓α运动神经元和 脑运动神经元－－接受皮肤、肌肉、关节等传入信息， 接受各级高位中枢下传信息， 整合后发出传出冲动到达骨骼肌。 因此它们是躯体运动反射的最后公路（final common path）。 生理作用：① 引发随意运动； ② 调节姿势； ③ 协调不同肌群的活动。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (二) 运动单位（motor unit） ★ 定