民营医疗机构依法执业法律法规--培训课件.ppt

四、医疗废物管理 医疗废物实行分类管理，必须分类收集、运送、存放。 医疗废物分类：（分5类） 感染性废物:携带病源微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等 。 损伤性废物：能够刺（割）伤人体的废弃的医用锐器 药物性废物：过期、淘汰、或被污染的废弃药品。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。 四、医疗废物管理 四、医疗废物管理 医疗废物标识 医疗废物的储存 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。 储存场所必须是可以上锁，并能防水、防虫、防鼠、防盗、防蚊蝇、防儿童接触的房间，专人管理，避免医疗废物的流失。 储存场所外应于明显处所悬挂国家环保总局制定的黄底黑字三角形警示标记。 四、医疗废物管理 医疗废物的储存 储存场所内应设置有医疗废物分类存放的容器，容器应加盖、防渗漏、防锐器穿透，装量不超过四分之三。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。 禁止任何单位和个人转让、买卖、丢弃和在非储存地点倾倒（堆放）医疗废物或将医疗废物与其他废物以及生活垃圾混放。 四、医疗废物管理 四、医疗废物管理 医疗废物专用容器 四、医疗废物管理 医疗废物的登记与交接 医疗废物管理的各个环节都必须有登记。 登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 医疗废物交由集中处置场工作人员转运时，必须查验转运人员的相关证件并索要或填写“转运联单”。 四、医疗废物管理 医疗废物收集流程 五、抗菌药物临床应用管理 抗菌药物的概念及范围 《抗菌药物临床应用管理办法》第二条规定：抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 五、抗菌药物临床应用管理 具体划分标准 　（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：　 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。 五、抗菌药物临床应用管理 《抗菌药物临床应用管理办法》 　 第二十四条　具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。 　　二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。 　　其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。 五、抗菌药物临床应用管理 专业技术职务任职资格 经培训考核合格对应授予的抗菌药物处方权级别 高 级 特殊使用级抗菌药物 中 级 限制使用级抗菌药物 初级及在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生 非限制使用级抗菌药物 医师处方资格 五、抗菌药物临床应用管理 根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办卫生部医政发〔2012〕32号）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）要求，我省制定了《四川省抗菌药物临床应用分级管理目录》（川卫办发〔2012〕673号）。 《目录》共涵盖临床常用149个抗菌药物品种。 五、抗菌药物临床应用管理 五、抗菌药物临床应用管理 1、国务院取消非行政许可，第三类医疗技术临床应用准入审批 2、有医疗机构开展放射介入手术，《综合介入诊疗技术管理规范》机构、人员资质、设备 1、绵阳男子手术做了