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【01】急性上呼吸道感染（感冒）—气虚感冒证—益气解表—参苏饮 太子参10g、紫苏10g、茯苓10g、前胡10g、半夏10g、葛根6g；木香10g、枳壳10g、甘草3g、桔梗10g、陈皮10g 病机：外邪乘虚而入，以致卫表被郁，肺失宣肃。 鉴别诊断：流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。少数患者有食欲减退，伴有腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状，病毒分离和血清学诊断可供鉴别。 西医治疗：一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。抗病毒治疗：金刚烷胺 对症治疗：发热，阿司匹林。流涕，扑尔敏。咳嗽，克咳敏。咽痛，声嘶，雾化或华素片。有感染者，头孢 【02】急性支气管炎（咳嗽）—风热犯肺证—疏风清热，宣肺化痰—桑菊饮 桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根、黄芩、石膏、知母 病机：肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆发为咳嗽。 鉴别诊断：流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。少数患者有食欲减退，伴有腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状，病毒分离和血清学诊断可供鉴别。 西医治疗：1）休息，保暖，饮水? 2）止咳：克咳敏? 3）祛痰：必嗽平，沐舒坦? 4）平喘：博利康尼? 5）细菌感染者，头孢? 6）雾化，稀释痰液，局部抗炎。 【03】慢性支气管炎（咳嗽）—痰热郁肺证—清热化痰，宣肺止咳—桑白皮汤 桑白皮15g，黄芩10g，焦山栀10g，半夏10g，川贝母10g，全瓜蒌10g，海蛤壳30g先，射干10 g，杏仁10 g，知母15 g，生石膏15 g（先），甘草3 g 病机：暴咳迁延，邪恋伤肺，肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不得宣降，故长期咳嗽，累及脾肾。 鉴别诊断：支气管扩张：慢性咳嗽，咳痰，大量浓痰，反复咯血 胸片检查支气管壁增厚，呈串珠状改变 支气管碘酒造影可确诊 西医治疗：控制感染：阿莫西林 祛痰镇咳：沐舒坦 解痉平喘：氨茶碱 加强锻炼，避免感冒 【04】慢性支气管炎（久咳）—肺肾阴虚证—滋阴补肾，润肺止咳—沙参麦冬汤合六味地黄丸沙参　麦冬　玉竹　桑叶　甘草　天花粉　熟地　山药　茯苓　丹皮　泽泻　山茱萸　川贝母　百部　紫菀　地骨皮病机：暴咳迁延，邪恋伤肺，肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不得宣降，故长期咳嗽，累及脾肾。鉴别诊断：肺结核：活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状。老年性肺结核上述症状不明显，及时进行胸部X线检查、结核菌素实验和痰结核菌涂片检查可诊断西医治疗：控制感染：阿莫西林 祛痰镇咳：沐舒坦 解痉平喘：氨茶碱 加强锻炼，避免感冒 【05】慢性肺源性心脏病（喘证/肺胀）—痰蒙神窍—涤痰开窍，息风止痉—涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹制半夏，制南星，陈皮，枳实，茯苓，人参，石菖蒲，竹茹，钩藤，全蝎，羚羊角，甘草，生姜病机：肺系疾患日久不愈，正气虚衰，气虚则血运无力而瘀滞，气化无权而津液停滞，成痰成饮。痰瘀互结，阻滞肺络，累及于心 鉴别诊断：风心病：是风湿性心瓣膜炎谴留下来的慢性心瓣膜病，主要是瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄及关闭不全，或狭窄和关闭不全同时存在。发病诱因是风寒温侵犯机体，由表及里，最后侵犯心脏瓣膜。发病年龄20-40岁的青壮年。明确诊断：心脏彩超可以明确诊断。检查：心脏听诊区可听到病理性心脏杂音。 西医治疗：控制呼吸道感染 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭 控制心力衰竭 控制心律失常 应用肾上腺皮质激素 营养支持疗法 积极抢救并发症如水电解质紊乱，消化道出血，休克等积极支持肺部原发病，加强锻炼，提高免疫力 【06】慢性肺源性心脏病（肺胀）—阳虚水泛—温肾健脾，化饮利水—真武汤和五苓散 炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜、桂枝、猪苓、泽泻、泽兰、红花、汉防己、葶苈子 病机：肺系疾患日久不愈，正气虚衰，气虚则血运无力而瘀滞，气化无权而津液停滞，成痰成饮。痰瘀互结，阻滞肺络，累及于心 鉴别诊断：冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象，可资鉴别。 西医治疗：控制呼吸道感染 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭 控制心力衰竭 控制心律失常 应用肾上腺皮质激素 营养支持疗法 积极抢救并发症如水电解质紊乱，消化道出血，休克等积极支持肺部原发病，加强锻炼，提高免疫力 （2）？肺肾气虚证 补肺纳肾，降气平喘，补肺汤加减 人参，黄芪，熟地，五味子，紫苑，桑白皮，胡桃肉，沉香，肉桂，干姜，细辛 （3）支气管哮喘 哮病，热哮，清热宣肺，化痰定喘，定喘汤 白果、麻黄、桑白皮、款冬花、半夏、杏仁、苏子、黄芩、石膏、葶苈子、地龙、射干、知母、鱼腥草、甘草 【07】 支气管哮喘（哮病）—脾虚证―健脾化痰―六君子汤 党参 炙甘