神经外科经典一话.docVIP

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  • 2017-06-18 发布于贵州
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神经外科经典一话

“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤;这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意 脑外科患者意识,神智直接反应颅内情况。 脑出血的预后,非死即残. 在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件; 良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面) 脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的 颅骨线状骨折不可怕 可怕的是硬模外血肿 给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光! 脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。 长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)。 预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染 脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、14、主任的话,“脑外科只有一次机会”我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很多情况下只有一次手术的机会。对于医生,尤其是年轻医生,主任不可能给你多少次机会去练手的,机会只有一 次,把握住了你就成功了。 “脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况,我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,尽管脑室铸型也有相当多的存活,大于50%,不过功能恢复更差些。 做手术危险,不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说; 头颅如西瓜,掉在地上,有时外面

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