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十二、君山区公租房申请登记表模本 君山区城区 公租房申请登记表 户主姓名： 居住社区： 联系电话： 申请日期： 年 月 日 申请编号： 君山区住房和城乡建设局制 填表注意事项 1、此表填写之前必须由君山区住房保障中心会同申请家庭居住属地社区居委会进行一次入户调查初审，经第一榜公布后，确认符合条件者才可填写。其中表一、表二由申请家庭户主或家庭成员在住房保障中心管理人员指导下如实填写。凡不能如实填写并提拱证明者，住房保障中心审批机关不予受理。 2、申请家庭由户主或推送具有完全民事行为能力的家庭成员作为申请人。 3、凡证明身份、居住地、最低生活保障的证明文件必须合法、真实、有效、齐全，并先向住房保障中心交验原件，再将原件复印存档。 4、符合条件的，在对应栏内打“√”或填写相应英文字母。 5、责任人是指负责证明、调查、检查、审核等具体工作的直接参与人，多人参与的应由其中的主要负责人签名；签批人是指与有关部门和单位的签字审批负责人。 6、每次年审、变更、入户调查、检查、审核都由管理审批机关记录在案，以备核查。 君山城区公租住房 申请登记表 表一 户主姓名 户主身份证 户主工作单位 户主类型 是否城镇中等偏下收入住房困难家庭 户口所在地 是否新就业无房职工 是否城镇稳定就业外来务工人员 居住情况 房屋地址 房屋结构 房屋户型 是否成套 房屋类型 居住面积 人均居住面积 填表说明：①户主类型指：困难家庭、新就业人员、外来务工人员； ②户口所在地指： 区 办事处/镇； ③居住情况指：已购公房、私房、承租单位自管公房、承租政府部门直管公房、借住房屋、自行搭建的临时房屋、租赁补贴房屋、实物配租房屋，其它； ④房屋结构指：钢混、砖混、砖木、简易、其它； ⑤房屋户型指：单间，一室一厅，二室一厅； ⑥房屋类型指：楼房、平房。 家庭成员情况表 表二 同住家庭主要成员 称谓 姓名 性别 出生年月 工作单位或职业 婚姻状况 身份证号码 户主 家庭全体成员合影照片 照片左起为： 右手食指印： 摄影责任人： 摄影日期： 各级公租住房保障管理机构审批情况 表三 管理服务机构管理审批机关 调查审核形式内容和结论 责任人意见 签批人意见 单位盖章 社区居 委会（或单位） 街道办事处/镇 区民政局 君山区房 产分局 住房保障 中心 管理审批机关年审、变更、入户调查检查、审核情况备案 表四 日期 年审变更、调查检查审核形式、 内容、结论 责任人 签批人 附件：（必须提交审核的申请公租住房保障文字材料和原始证明文件或其复印件） 编号 附件名称 附件数量 备注 附件粘贴处 1 户主申请公租住房文字材料 2 户口簿、户籍证明 3 身份证 4 城镇居民最低生活保障金领取证 5 自有住房产权证 6 租房证明 7 危房鉴定书 8 结婚证、离婚证 9 赡扶、扶养、扶养证明 10 伤残人员证、残疾人证 11 其他有关证明 12 已收取申请人提供的申请材料原件 份，复印件 份无误。 申请人签字： 经办人： 年 月 日 君山区城镇公租住房实物配租通知书（一） 日期：201 年 月 日 岳（ ）廉租登字（201 ）第 号 受配人 联系电话 岳（ ）公租登字（201 ）第 号 配租房屋座落 路 街 房屋图幅、丘、幢 公经房号 建筑面积（m2） 居住面积（m2） 结构 层次 受配家庭成员 称谓 姓名 性别 出生年月 工作单位 租赁期限： 年 月 日至 年 月 日 住房保障中心审批意见 经办人：