危重病人中心静脉压的测量--培训课件.pptVIP

1. 测压时或测压前应用血管收缩药可使中心静脉压升高。 2. 应用血管扩张药或强心药，血管张力降低，血容量相对不足，可使中心静脉压下降。 3. 输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静脉压下降，故一般用等渗液测压。 4. 应用吗啡或安定等镇静药物。 三 药物因素 1. 零点位置:高则中心静脉压偏低，低则中心静脉压偏高. 2. 插管过深至右心室则中心静脉压偏低，过浅则中心静脉压偏高。 3. IPPV（间歇正压通气）和PEEP（呼气末正压通气）可使中心静脉压升高2~5cmH2O。 4. 胸内压升高，如：张力性气胸、血胸或使用呼吸机呼气末正压呼吸时、气道内吸痰及剧烈咳嗽、病人挣扎和躁动时。 四. 其他因素 CVP测量方法 1. 换能器测压法 2.水压力测压法 换能器CVP 的测量 1.测压原理 1 2.CVP装置的安装 2 3.CVP的测量 3 CVP测量原理 通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔内压力信号传递到压力换能器上，将其转变为电信号在监护仪上同步持续示波，显示压力曲线及测压的数据，并记录曲线图形。 CVP 装置的安装 护士准备 用物准备 患者准备 中心静脉 着装整齐，洗手、戴口罩 一次性压力传感器、压力导连线、肝素稀释液或无菌生理盐水 核对，向患者解释 评估深静脉置管深度、 穿刺点有无肿胀、渗出 1 2 4 3  物品准