脱髓鞘--培训课件.pptVIP

脱髓鞘疾病 北京天坛医院神经内科 刘云 多发性硬化Multiple Sclerosis, MS 一、病因和发病机制 (一)? 病因 *病毒感染与自身免疫反应 *遗传因素 *环境因素 (二) 发病机制 某些 遗传 易感 环境(病毒、寒冷) 自身免 个体 趋势 疫反应 病毒与MBP可能有共同抗原---- IL、Ab 也与髓鞘交叉反应---- 脱髓鞘---- 致病 二、病理 CNS白质多发性脱髓鞘斑块。 特征性病理表现 ：病灶位于脑室周围 急性期:髓鞘崩解脱失，轴突相对完好，少突 胶质细胞轻度变性和增生；血管周围 炎性细胞浸润；斑块（多为软化坏死 灶）呈暗灰色或深红色、境界欠清； 早期新鲜病灶-影斑 慢性期:陈旧斑块呈浅灰色，境界清楚 晚 期:轴突崩解，神经细胞减少、胶质细 胞增生形成硬化斑或瘢痕 三、临床表现 发病年龄多在10