危重患者病情观察--培训课件.pptVIP

心 率 最多见于发热的患者。 肺炎、哮喘等呼吸道疾病。 心脏本身的疾病：心肌炎，心包炎，高血压性心脏病、二尖瓣或主动脉瓣关闭不全引起的左心室肥大。 贫血严重的患者、休克早期（血容量不足）。 使用多巴胺、肾上腺素、阿托品等药物。 甲亢、低血糖症，嗜铬细胞瘤。 心率失常：ECG判断。 呼 吸 呼吸，应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸 成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。 异常呼吸的观察 潮式呼吸：常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。 间停呼吸： 呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。常见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。 血 压 应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、脉压等。 对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。 若舒张压持续高于95mmHg (12.6Kpa) 以上，或收缩压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压时高时低，均为异常的表现。 影响血压增高干扰因素 呕吐、舌后坠时气道受阻 尿滁留而导致的膀胱内压上升 兴奋活动、用力排便、剧烈的 体位变