心内科介入手术如何减少射线辐射--培训课件.pptVIP

与其他从事接触放射线职业的人员相比较，直接从事介入诊断治疗的人员所承受的X线计量被注册为最高职业剂量 如果保护措施不够到位或/和没有应用足够好的计量设备，而每天都进行复杂的PCI手术在几年后就有可能造成不同程度的放射性损害 心血管病介入治疗的辐射风险 上世纪70年代进入心 血管病介入治疗时代 更多介入治疗方 式和器械导致医 护人员福射风险 升高 心脏 介入 X光 CT 风险 尽可能避免、减少X线 辐射损伤！ 保护我们自己和患者 X射线防护原理 X射线的防护“三要素” 时间、距离、屏蔽 如何减少放射性损伤--Tip1 严格控制手术适应症 术前筛查放射性损伤的高危人群 体重150kg 手术过程复杂（CTO、多支血管病变） 最近在胸部以上进行过放射治疗者 分期PCI者（2个月内进行同一血管PCI或1个月内进行另一支血管PCI） 其他：吸烟、种族差异（浅色毛发者）、某些疾病（如甲亢、糖尿病、自身免疫疾病/结缔组织病等） 抗肿瘤药可能增加放射敏感性 如何减少放射性损伤—Tip2 减少透视及电影时间及次数 规范操作、避免重复照射、无效照射，优化最佳照射条件 使用脉冲透视、路图、透视储存回放（电影时每帧的辐射剂量为透视的15倍，能透视不电影）、变换球管角度等 控制光圈：尽量使用小光圈。减少散射线、减少病人剂量、提高图像质量 脉冲透视的剂量实测 透视图 13 ?