哮喘内科学--培训课件.pptVIP

Company Logo 呼吸功能测定 支气管激发试验（+）--高反应 -组胺吸入，FEV1下降≥ 20% 支气管舒张试验（+）--可逆性 -吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥15％(增加 ≥200mＬ)提示气流受限可逆，符合哮喘的诊断。 PEF昼夜变异率≥20%。--变异性 Company Logo PEF昼夜变异率 Company Logo 0 4 8 12 16 20 24 0 100 200 300 400 500 600 重症哮喘 COPD 哮喘 发作 正常人 时间 PEF Company Logo 诊 断 Company Logo 2、哮喘急性发作分度的诊断标准 轻 中 重 危重 气短 步行、上楼时 稍事活动 休息时 体位 可平卧 喜坐位 前弓位 谈话方式 连续成句 常有中断 单字 不能讲话 精神状态 可有焦虑/尚安静 时有焦虑或烦躁 常焦虑、烦躁 嗜睡、意识模糊 出汗 无 有 大汗淋漓 呼吸频率 轻度增加 增加 常＞30次/分 辅助呼吸肌活动及三凹征 常无 可有 常有 胸腹矛盾呼吸 哮鸣音 中度，常见于呼吸末期 响亮，弥漫 常响亮 减弱或无 脉率 ＜100次/分 100~120次/分 ＞120次/分 ＞120次/分，变慢或不规则 奇脉（收缩压下降） 无（10mmHg） 可有（10~25） 常有＞25