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社会事业信息报摘 2006年第36期（总第46期） 上海图书馆文献提供中心 编 浦东新区社会发展局办公室 2006年10月20日  目 录 【政策研究】 中国制订医疗改革“路线图” 1 《上海市学前教育机构装备规范》本学期试行 2 解决教育失衡需要一个“时间表” 2 专家全面解读上海中考等第制评价方式 3 上海部分小学取消晚托班多数家长反对 5 上海拟建中小学午餐配膳中心 7 三点建议缓解教育乱收费 8 名牌幼儿园真的那么重要吗 9 义务教育这20年为何这么难 10 择校税与择校费的悖论 16 用“大教育”治疗“玻璃人” 17 医疗“一单通”难畅通，根源何在？ 18 政府应成初级卫生医疗购买者 19 发展中国家也能实现医疗保障全民覆盖 20 应尽快建立医疗卫生问责制度 25 医改核心是把钱用到百姓身上 26 不能靠多生孩子来解决老龄化问题 27 中国不再单一控制人口数 28 上海人口增长重心移至近郊 28 【海外资讯】 [日本]文部大臣:小学无需必修英语 29 [美国]家长深度介入成年子女教育 29 [英美德]医疗体制 31 [美国]“不要孩子”渐成世界趋势 31 [欧盟]积极应对人口老龄化 33 【他山之石】 [广州]少工委针对少先队员开展的一项调查结果令人担忧仅4%少先队员愿“为人民服务” 34 [南京]医院推出按摩小姐体检套餐 35 [大连]医院药房变成超市 36 [北京]社区卫生站陷入卖药怪圈？ 36 [虹口]上接大医院 下连养老院 36 [闵行]廉价产床探索医疗公平 38 【浦东之声】 交通安全教育走进沪新中学 39 复旦药学院明年迁入张江 39 家庭教育实验 “绿丝带”牵你走出教育误区 40 老师读书有了“硬指标” 40 1906年兴建的小学 41 “啄木鸟”为花坛“放哨” 41 五三：奋发有为的一年 42 小学取消晚托班引发连锁反应退休教师充当“临时家长” 47 免费安全套难入高档宾馆安身 49 中国制订医疗改革“路线图” 青年报?2006-10-18 在国庆节后的例行新闻发布会上，卫生部新闻发言人对中国医疗卫生体制改革思路作了厘清：我国农村普遍实行新型农村合作医疗制度，城市推广社区卫生服务，这两种方式并举的含义，是对中国老百姓提供基本医疗保障。 　　绝不照搬他国模式 　　由于拥有13亿人口，且这些人口分别居住在医疗条件目前差异较大的城市和农村，使得中国医疗卫生体制改革的目标是要探索一个适合中国国情的医疗卫生体制，绝不可能简单照搬其他只有几千万人口的欧洲国家或经济发达的美国模式。 　　农村“新合作医疗”将普及 　　按照卫生部部长高强给出的时间表，到2010年，中国农村将普遍实行新型农村合作医疗制度，覆盖约7亿人。为此，国家每年将补助资金达300亿元，解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题。 　　目前我国参加新型农村合作医疗的人口3.96亿，占全国农业人口的44.7％，已接近农村人口一半。 　　过去曾存在于广大农村的合作医疗制度，起于20世纪50年代，20世纪70年代起在全国覆盖，覆盖面达90％左右。旧的合作医疗制度名义上是政府扶持，但没有明确规定政府财政投入数量，因此后来名存实亡。而“新”与“旧”的最大区别是，新型农村合作医疗是中央和地方财政同时予以资金支持，背后有政府撑腰，新型农村合作医疗自然是资金充裕、人气高涨。 　　居民步行10分钟就能看上病 　　卫生事业发展中存在的一个突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才，基层卫生资源则严重不足。目前，全国社区卫生服务中心和服务站仅占城镇医疗卫生机构总数的8.9％，卫生技术人员数占2.7％。 　　因此，大中型医院吸引了大量常见病、多发病患者，门诊治疗人满为患，而方便且成本低廉的社区卫生服务机构很少有患者问津，还没有形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。 　　改善社区卫生服务，中国领导层的决心早已下定。早在1997年，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中，提出要改革城市医疗卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。日前，国务院下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，对这个问题再加以强调。 　　在这方面，上海市是先行者，在社区卫生服务中心综合改革以后，社区卫生服务中心病人门诊次均费用下降了14.2％，检查项目费用下降达39.5％。 　　目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务。卫生部表示争取到2010年在全国各城市达到以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95％；9