上中下通用痛风丸临床疗效评价指南.doc

上中下通用痛风丸临床疗效评价 王仁群 【方名】上中下通用痛风丸 【来源】朱丹溪 【组方】川芎一两 黄柏（酒炒）苍术（泔洗）南星（姜制）二两 桃仁（去皮尖，捣）神曲（炒）防己白芷一两 羌活 威灵仙（酒拌）三钱 龙胆草一两 桂枝三钱 红花二钱。 【歌诀】上下通用痛风方，桃红苍柏曲星羌， 桂防威芷芎胆草，寒湿痰热祛瘀良。 【用法】面糊丸，或改为汤剂。 【功效】清热燥湿，祛风散寒，活血通络。 【主治】痛风有寒、有湿、有热、有血之不同，此为通治。临床可用于寒、湿、热、痰错杂及血瘀以致全身关节疼痛，或顽麻，或发热等症。 【方解】黄柏清热、苍术燥湿（此二妙散也，治痿正药），龙胆泻火、防己行水，四者所以治湿与热也；南星燥痰散风，桃仁、红花活血祛瘀，川芎为血中气药，四者所以治痰与血也；羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝、威灵仙祛臂胫之风，四者所以治风也；加神曲者，所以消中州陈积之气也。疏风以宣上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰消滞以调中，所以兼治而通用也。 【加减】无湿热者去黄柏、龙胆草；无瘀血者可去桃仁、红花。 【疗效评价】次方经过笔者多年的加减临床应用疗效确切可靠。 【现代研究论文选摘】 丹溪痛风加减方对小鼠高尿酸血症的影响 韩玉生，李宝龙，刘旭，周忠光* (黑龙江中医药大学, 哈尔滨　150040) 摘要： 目的 研究丹溪痛风加减方对高尿酸血症小鼠影响。方法 小鼠腹腔注射化学诱导剂氧嗪酸钾盐造成高尿酸血症模型，不同剂量丹溪痛风加减方水提取物灌胃给药，持续7d，取血分离血清测定小鼠血清尿酸（UA）水平，同时取肝脏测定黄嘌呤氧化酶（XOD）的活性。结果 不同剂量的丹溪痛风加减方水提取物能显著地降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平，抑制肝脏黄嘌呤氧化酶的活性，对正常小鼠的血清尿酸水平无显著性影响。结论 丹溪痛风加减方水提取物对高尿酸血症小鼠具有降低血清尿酸水平作用，其机制可能与抑制黄嘌呤氧化酶的活性有关 关键词：丹溪痛风加减方；高尿酸血症；血尿酸；黄嘌呤氧化酶。 1 材料 1.1 动物 清洁级ICR雄性小鼠110只，体重(25±2)g，黑龙江中医药大学实验动物中心提供。 1.2 药品和试剂 丹溪痛风加减方（苍术、黄柏、防己、威灵仙、制南星、泽泻、车前子各15g, 川芎、桃仁、红花、羌活、桂枝各10g, 土茯苓25g, 萆薢20g），水煎浓缩2g/ml浓度待用,临用前用0.8% CMC-Na稀释。尿酸、别嘌呤醇(Sigma)；氧嗪酸钾盐(Aldrich)。血尿酸、黄嘌呤氧化酶试剂盒（南京建成）。 1.3主要仪器 UV-3000型分光光度计(日本岛津)，半自动生化分析仪(日本岛津)，AB2042N电子分析天平，离心机。 2 方法 2.1分组和给药 雄性小鼠110只随机进行分为正常实验组和模型实验组两大组。正常实验组又分为5小组，即生理盐水组、丹溪痛风加减方水提取物低、中、高剂量组及阳性对照药别嘌呤醇组；模型实验分为6小组，即生理盐水组、高尿酸血症空白组、以及丹溪痛风加减方水提取物低、中、高剂量组和别嘌呤醇组；每组10只。 各组动物灌胃给药，连续7 d。正常实验组和模型实验组中丹溪痛风加减方水提取物低、中、高剂量组分别给予3、6和12g/kg水提物；别嘌呤醇组给予用0.8% CMC-Na按10 mg/kg制备的混悬液；生理盐水组和高尿酸血症空白组给予等量生理盐水。 2.2 高尿酸血症模型的建立 参照文献[1]，氧嗪酸钾盐用0.8% CMC-Na制备成混悬液。在最后1次给药前1 h，模型实验组中除生理盐水组外均腹腔注射氧嗪酸钾盐，剂量为300 mg/kg，1 h后从小鼠眼眶后静脉丛进行采血，在室温下静置1 h后，2500 r/min 离心5 min分离血清用于测定。同时快速取其肝脏用于XOD活性测定。 2.3统计与处理 指标检测参照说明书进行操作，各组数据以均数±标准差(x±s) 表示，SPSS10.0统计学软件进行分析，组间数据比较采用t 检验。 3 结果 3.1 丹溪痛风加减方水提取液对正常小鼠血清尿酸水平的影响 与生理盐水组比较，丹溪痛风加减方高、中剂量组在一定程度上降低正常小鼠血清尿酸水平，但无显著性差异。丹溪痛风加减方低剂量组对正常小鼠血清尿酸水平无影响。而别嘌呤醇组可显著地降低正常小鼠血清尿酸水平。结果见表1。 表1 丹溪痛风加减方对正常小鼠血清尿酸水平的影响(x±s， n=10) 组 别 n 血尿酸（umol/l） 生理盐水组 丹溪痛风加减方高剂量组 丹溪痛风加减方中剂量组 丹溪痛风加减方低剂量组 别嘌呤醇组 10 10 10 10 10 194.58 ±32.46 176.68 ±38.22 184.44 ±34.42 214.32 ±37.43 148.57 ±49.34★ 注：与生理盐水组比较 ★P0.05 3.2 丹溪