第4章 细菌药试验及其耐药表型检测.pptVIP

3_jhindler China 2009 GP * jhindler clsi M100-S18 3_jhindler China 2009 GP * 3_jhindler China 2009 GP * Hypothesized transfer of vanA (two-step process) 3_jhindler China 2009 GP * jhindler CLSI Taiwan Nov 08 * 3_jhindler China 2009 GP * 琼脂 * jhindler CLSI Taiwan Nov 08 * 机制 耐药基因 红霉素 克林霉素 核糖体修饰-药物不能结合于靶位 erm R S* R R 结构性 泵-药物被泵出 msrA R S erm = erythromycin ribosome methylase msrA = macrolide streptogramin resistance *需要诱导来显示耐药性   红霉素/克林霉素耐药葡萄球菌耐药机制 诱导性克林霉素耐药（erm介导） 葡萄球菌-“D试验” 患者不会对克林霉素有反应-报告克林霉素耐药 无克林霉素诱导（msrA介导） 真的克林霉素敏感-报告克林霉素敏感 “D” 阳性 阴性 15 ～ 26 mm 葡萄球菌诱导性克林霉素耐药的MIC检测方法 4.0 μg/ml 红霉素 0