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下肢骨连结 课的任务：了解下肢骨连结的分类和名称，掌握骨盆、髋关节、膝关节和踝关节的构造形状和运动方式。 下肢骨连结 一、骨盆的连结 是指两侧的髋骨以及骶骨之间的连结，连结后构成骨盆。 (一)骶髂关节 骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面连结而成。由于重力要经此关节传到髋关节，故该关节的稳固性十分重要。骶髂关节面在成年后高低不平，互相交错，关节囊紧贴关节面，并有坚强韧带牢固连结，活动范围十分微小。中年后部分关节面融合甚至骨化。 加固关节的韧带很多，最主要的是骶髂骨间韧带、髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。 (二)耻骨联合 耻骨联合由两侧耻骨的耻骨联合面借软骨相连，软骨板中有很小的裂隙，故被称为半关节，其活动性极小。 (三)加固骨盆的韧带 1、骶髂骨间韧带:位于骶骨粗隆与髂骨粗隆之间。 2、髂腰韧带:位于第五腰椎横突到髂嵴后部。 3、骶棘韧带: 骶、尾骨外侧到坐骨棘。 4、骶结节韧带:髂后上、下棘和骶尾骨到坐骨结节。 盆骨的韧带 (四)骨盆整体结构 1、骨盆的结构和形态：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节、韧带构成的。 骨盆分为大骨盆和小 骨盆，分界线由骶骨岬、 弓状线和耻骨上缘围成。 大骨盆是腹腔的一部分， 小骨盆是盆腔的框架。 人体直立时，骨盆 呈前倾位，小骨盆上口 平面与水平面呈 60° 夹角。 骨盆的结构类似拱形结构，这种结构有利于重力由躯干传递到下肢。同时，由于骨盆可以转动，并具有一定的弹性，在运动中起到缓冲震动的作用。 3、骨盆的功能 (1)支持体重，传递压力。 (2)保护腹腔和盆腔内的器官。 (3)缓冲震动。主要是通过骨盆的转动和力的分解而实现的。 (4)可协调躯干与下肢 的运动，并可增大下肢 运动的幅度。 男、女骨盆的差异 项 目 女 子 男 子 骨盆全形 矮而宽阔 高而狭窄 髂 骨 翼 较外翻 较垂直 小骨盆上口 较大、呈圆形 较小、呈杏形 小骨盆腔 低而宽、呈圆柱形 高而窄、呈漏斗形 小骨盆下口 较大 较小 骶 骨 向前弯曲度小 向前弯曲度大 坐骨结节 结节间距离长 结节间距离短 耻 骨 角 钝角 锐角 耻骨联合 宽而短 窄而长 男性骨盆 女性骨盆 二、自由下肢骨的连结 (一)髋关节 1、髋关节的主要结构： 髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成。关节窝很深，面积与关节头面积近似。关节囊较紧，关节腔隙较小，故 关节的灵活性较小。 2、髋关节的辅助结构： (1)髋臼唇——位于髋臼周缘的纤维软骨。可加深关节窝，使股骨头不易脱出。 (2)髂股韧带——起于髂前下棘，呈人字形散开，止于股骨转子间线。此韧带是人体最强有力的韧带之一，它的主要功能是从前面加固关节，限制大腿过度后伸，对维持人体直立有重要作用。 (3)耻股韧带——起于耻骨上支，斜向外下方，与关节囊融合共同止于股骨颈下方。此韧带有限制大腿外展和旋外的作用。 (4)坐股韧带——起于坐骨体，从关节的后面斜向上外方，止于大转子根部。此韧带有限制大腿内收和旋内的作用。 3、髋关节的形状：是典型的球窝形关节。由于关节窝特