第六章 临床医学综合考试大纲.PDF

临床医学综合考试大纲 1、 考试范围： 生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断学）和外科学五门门学科的基础知识和基本理 论。 2、考试目标及要求： 要求考生掌握生理学、生物化学、病理学三门课程的基础理论，了解其研究手段和发展动态； 同时，要求考生掌握内科学（含诊断学）、外科学二门课程的基本知识和基本技能，能够运用这 些基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题，具备攻读硕士学位研究 生的基本素质，达到研究生入学水平。 3、试题分值：300 分 4、答题方式及时间： 闭卷、笔试、180 分钟 5、各科比例： 生理学 20% 生物化学 15% 病理学 15% 内科学（含诊断学） 30% 外科学 20% 6、题型： A 型题 第 1-90 题，1.5 分/题，共 135 分； 第 91-120 题，2 分/题，共 60 分。 B 型题 30 题，1.5 分/题，共 45 分 X 型题 30 题，2 分/题，共 60 分 一 生理学 （一）绪论: 1. 体液、细胞内液和细胞外液的基本概念。 2. 机体的内环境和稳态。 3. 生理功能的调节方式：神经调节、体液调节和自身调节。 （二）细胞的基本功能 1. 细胞的物质转运功能：单纯扩散、经载体和经通道的易化扩散、主动转运、出胞和入胞。 2. 细胞的兴奋性与生物电现象：神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制、 刺激和阈刺激、可兴奋细胞 (或组织)、电紧张电位和局部电位、动作电位(或兴奋)的引起和 它在同一细胞上的传导、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递、骨骼肌的收缩机制、兴奋-收缩偶 联和影响收缩效能的因素。 （三）血液 1. 血液的组成和理化特性：血液的组成和血量及其机能。 2. 血细胞及功能：红细胞的形态与生理功能、红细胞的悬浮稳定性、渗透脆性、红细胞的运输 功能等。 3. 淋巴细胞的功能和特点；血小板的特性及功能。 4. 生理性止血过程。 5. 血液的凝固和纤维蛋白溶解：外源性凝血和内源性凝血的主要步骤和主要途径，血液凝固的 基本过程; 抗凝系统中主要抗凝因子及其作用，纤维蛋白溶解和抗纤溶的途径和步骤。 6. 血型：红细胞凝集与血型之间的关系，输血原则和交叉配血。 （四）血液循环 1. 心肌跨膜电位产生的机制以及心肌的生理特性。 2. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心 输出量的因素。 3. 血管生理：血管的分类和结构、功能特点，血流量、血流阻力和血压，影响血压的因素，微 循环与物质交换，组织液和淋巴的生成和回流以及影响因素。 4. 心血管活动的调节：心脏的神经支配及其作用、血管的神经支配及其作用、心血管活动的调 节、体液因素的调节。 （五）呼吸生理 1. 肺通气：肺通气的动力和阻力、胸膜腔内压、肺容积和肺容量、肺通气量和肺泡通气量、肺 表面活性物质。 2. 肺换气与组织换气：肺换气的基本原理、过程和影响因素；通气/血流比值及其意义。 3. 气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中存在的形式，氧解离曲线及其影响因素。 （六）消化和吸收 1. 消化与吸收的概念，消化的方式及其特点，消化道平滑肌的生理特性。 2. 胃消化：胃液的性质、成分和作用，胃液分泌及其调节，胃的运动及其调节，胃排空的概念 和意义。 3. 小肠消化：胰液的生理作用及其分泌调节、胆汁的生理作用及其分泌调节、小肠运动方式。 （七）尿的生成和排出 1. 肾小球的滤过作用及其影响因素。 2. 肾小管和集合管的泌尿功能。 3. 肾泌尿功能的调节：抗利尿激素的作用及其分泌调节、醛固酮的作用及其分泌调节、肾素- 血管紧张素-醛固酮系统的调节。 4. 肾清除率的概念及其测定的意义。 （八）神经系统 1. 神经元的结构和功能。 2. 神经纤维传导