9.1 心脏生理医.ppt

长颈鹿如何保证脑部的血液供应;第九章 血液循环Chapter 9 Blood Circulation;血液循环：血液按一定的方向流动，周而复始。 淋巴循环 心脏：动力器官 血管：流通管道 生理功能 运输 维持稳态 免疫调节;;第一节 心脏生理Heart Physiology;一、心肌的电活动Bioelectrical Activities of the Heart;心脏不同部位细胞的跨膜电位Transmembrane Potentials in Different Regions of the Heart;工作细胞（收缩细胞）Working Cells ： 收缩 心房肌细胞Atrial Muscle 心室肌细胞Ventricular Muscle 特殊分化细胞： 产生和传导兴奋 自律细胞autorhythmic cell：P细胞、浦肯野细胞 非自律细胞：结区;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;快反应细胞、快反应动作电位：心房肌、心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野细胞 慢反应细胞、慢反应动作电位：窦房结细胞、房室交界细胞 外向电流Outward Current：正离子外流或负离子内流，使膜复极 Repolarization或超极化 Hyperpolarization 内向电流Inward Current ：正离子内流或负离子外流，使膜去极化 Depolarization;（一）心肌电活动的离子基础;1.1 工作细胞的静息电位Resting Potential;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;内向整流钾电流IkI 通道;浓度梯度;1.2 工作细胞的动作电位;分 期;0期去极;＋;再生性循环Regenerative Cycle;附：Na+通道特征;钠离子与膜电位;1期复极;2期复极;附：电压门控Ca2+通道（L型钙通道） 的特征;3期复极;再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current;钠-钾泵（Na+-K+ Pump） 钠-钙交换（Na+-Ca2+ Exchange） 钙泵（Ca2+ Pump）;心室肌AP的形成;心室肌AP的形成;2、自律细胞的跨膜电位及离子机制Transmembrane Potentials of Autorhythmic Cells and Its Ionic Mechanisms;（二）心肌的生理特性Physiological Properties of Myocardium;1、自律性Automatic Rhythmicity or Autorhythmicity;1.1 自律组织和自律细胞;1.2 自律细胞的跨膜电位; 工作细胞 自律细胞 安静时膜电位稳定 4期自动去极化 静息电位 最大复极电位 ;1.2.1 浦肯野细胞 Purkinje Cells;离子机制 Ionic Mechanism;;外向电流：Ik衰减（ Ik Decay），延迟整流钾电流 内向电流：时间-电压依从性电流 ICa 起搏电流 If (Funny Current, Pacemaker Current)，主要属超极化激活的非特异性内向电流，Na+(主要)、K+;If 的特点;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;1.2.2 窦房结自律细胞Autorhythmic Cells in SA Node;离子机制 Ionic Mechanism;4期：自动去极化速度快，自律性高，起搏点 1）外向电流： Ik衰减（Ik Decay）为主，复极达-40mV开始失活，时间依从性 2) If（主要是钠流） 3) ICa;窦房结细胞动作电位的离子机制 Ionic Mechanism of Action Potential in SA Node;1.3 窦房结对潜在起搏点的控制机制;1.4 决定和影响心肌自律性的因素Factors Affecting Autorhythmicity;2、传导性 Conductivity;Evaluation onl