9月27日脊灰培训课家浸.pptVIP

急性弛缓性麻痹（AFP）监测;主要内容;;新疆脊灰疫情通报一;;新疆脊灰疫情通报二;;脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎（小儿麻痹）的病原，又称小儿麻痹病毒。它是一个没有外壳的病毒，由一条单股RNA组成，属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属。除人外，猴也会受这种病毒感染。 根据抗原不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起瘫痪，各型间很少交叉免疫。 该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童。;传染源 麻痹型患者 隐性感染者、无麻痹患者 不易被发现，在传播上起重要作用 传播途径 粪－口途径是主要传播途径 发病的早期咽部排毒可经飞沫传播 易感人群 人对脊灰病毒普遍易感 ＜4月龄婴儿有来自母体的抗体 感染后能产生对同型病毒的持久免疫力 传染期 感染者大便排出病毒可达数周至数月 潜伏期末至发病后3～4周都有传染性，发病后1～2周排毒率最高 ;;1953年注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）研制成功，标志着人类战胜脊髓灰质炎的开始。 在20世纪50年代，口服脊灰疫苗（OPV）研制成功，目前广泛使用口服（减毒）脊髓灰质炎疫苗（OPV）。 ;;与我国接壤的国家;1988;中国与缅甸、尼泊尔儿童日常生活接触密切;浙卫办疾控【2011】18号《转发卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎防控工作的通知》 (9月8日) 浙卫明电【2011】26号《关于进一步加强脊髓灰质炎防控工作的紧急通知 》（9月9日） 浙疾发【2011】94号《关于加强急性弛缓性麻痹AFP病例监测工作的通知》 ;;;;;;;;; AFP监测方案介绍;我国维持无脊灰工作进展;全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案;急性弛缓性麻痹（AFP）病例的定义： 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点： 急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。;监 测-常见的AFP病例（14种疾病）;（7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明???肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。; 各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。 报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。;监测要求-------------AFP主动监测医院 ;监测要求-------------主动监测工作的内容 ; ★☆ 各级医疗机构的工作职责; 发现AFP病例—→报告给预防保健科—→报告给县疾控中心—→协助疾控中心流调、采集合格的双份便样标本冷藏安全保存送检。;AFP病例个案调查;AFP病例随访 ;标本及阳性分离物包装与运送;监测要求;AFP监测系统质量评价指标;AFP监测系统质量评价指标;相关定义;病例分类标准;我县AFP监测存在的问题;谢 谢 ！