常规化验单解读-课件.pptVIP

常规化验单结果解读 长沙市中心医院检验科 许忆新 Contents 白细胞计数及分类 方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 白细胞参考值： 成人（4～10）×109/L； 儿童（5～12）×109/L ； 新生儿（15～ 20）×109/L。 危急值 ＜2.5 × 109/L 或＞30 ×109/L 2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。 临床解读 1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。 2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。 生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。 病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。 血红蛋白 方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。 危急值 ＜50g/L 或 ＞ 200g/L 临床解读 血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞 增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反 映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁 性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程 度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度基本上与红细胞减少的程度相一致 。 红细胞比积 方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)； 女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。 危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6 临床解读 1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液 浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤等。 2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细胞计数值完全一致。 血小板 方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 血小板正常参考值： 血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜50 ×109/L 临床解读 1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。 血常规影响因素 1. 标本采集： 绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血细胞分析仪时，应采取静脉血。 2.采取静脉血时，不能在输液滞留针或输液静脉同侧血管采血，以免稀释。 3. 仪器校准 4. 标本存放时间 临床解读： 1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一般情况下在6.5左右。 临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。 2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。