抢抓4.5小时静脉溶栓时间窗至关重要.PDFVIP

健康资讯 2017 年 5 月 19 日 星期五 07 责任编辑 王竹玉 美编 丁佩昂 校对 杨庆宇 抢抓 4.5 小时的静脉溶栓“时间窗”至关重要 市中心医院神经 内六科鹿寒冰主任医师 ：早期脑梗死可行溶栓治疗 脑 梗 死 发 送医及时 ，脑梗死患者转危为安 留意症状和注意事项 ，为抢救赢得更多时间 病 4 .5 小 时 内 为 静 脉 溶 栓 时 先来看两个病例 。 这两个病例 显现 出了效 果 ， 患者右侧肢 体 力 据介绍 ， 国际上有充足的科 的时间以帮助医师判断是否在溶 间 窗 。 也 就 是 都发生在上周。 量完全恢复 。 一星期后 ，患者康复 学依据 ， 中华医学会也制定 了相 栓时间窗内。 如 ：“我起床上厕所 说 ，从 出现症状 一位 60 多岁的大妈在行走站 出院 。 应的指南 ， 脑梗死发病 4.5 小时 时尚正常 ，那时看表 6 :10”。 开始 ，四个半小 立中突发右侧肢体麻木无力 ， 家人 一位 70 岁的老人 因突发右侧 内为静脉溶栓时间窗。 也就是说 ， 2 、迅速提供 既往病史 ，尤其 时内 ，均有希望 立即将其送至市中心医院新城区脑 肢体完全瘫痪 ， 被紧急送到神经 内 从出现症状开始 ，四个半小时内 ， 是外伤 、手术史 ，有无血液病史 、 使 堵 塞 的 血 管 科医院神经内科门诊 ，此时 ，距离发 科 。诊断结果很快就出来了 ，老人突 均有希望使堵掉的血管再通 。 但 冠心病 、糖尿病史 ，有无长期 口服 再通 。 但是 ，发 病仅 1 小时。 询 问病史及查体后 ， 发 了脑梗死 。 在距离发病 1.5 小时 是 ， 发病 3 小时内采取溶栓治疗 药物 ； 以帮助医师排除溶栓治疗 病 3 小 时 内采 初步诊断为脑梗死 ， 立即启动了脑 左右 ，给予静脉溶栓治疗 ，1 小时后 效 果 明显 好 于 3-4.5 小 时 之 间 的禁忌症 。 取 溶 栓 治 疗 效 梗死静脉溶栓绿色通道 ， 急查颅脑 患者右侧上肢便可举起 ， 右下肢能 的。 静脉溶栓 ，越早越好 ，需争分 3 、迅速配合完成颅脑 CT 检 果 明 显 好 于 CT ，明确 了脑梗死诊断 ，并 由专人 抬离床面。 10 天后患者 自己走着出 夺秒 ！ 查 。 3-4 .5 小 时 之 护送至卒中单元———神经内六科 。 了院门。临走时 ，患者和家属感激万 鹿寒冰 主任 医师提示说 ，很 4 、迅速完成决策 ，并签 署静 间的 。 神经六科副主任 、主任 医师鹿 分 ，连连道谢 ，称专家们拯救 了他 。 多人延误就诊的最重要的原因是 脉溶栓治疗同意书 。 很多患者及 市 中 心 医 寒冰接 诊后 ， 在第 一 时 间 内给 患 面对患者 ， 鹿寒冰主任医师谦逊地 没意识到 自己脑梗了 ，非常可惜 。 家属在签署 同意书犹豫不决 ，以 院 神 经 内六 科 者应用 了溶栓药 。 半小时后 ，治疗 说 ：这一半的功劳归功于诊疗及时 ！ 因此 ， 很有必要归纳一下脑梗死 致 白白延误时机 ，岂不可惜 。 主要 鹿 寒 冰 主 任 医