《中药药理学》笔记医.docVIP

1.中药药理学　在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。2.中药药理学的研究对象　　　　 中药药效学：研究中药对机体的作用规律。　　　 中药药动学：研究机体对中药的影响。 四气的现代科学涵义温热药的现代科学实质研究1.提高植物神经功能。2提高内分泌系统了功能。 3.增强能量代谢，产热增加。增强心血管系统功能，强心升压。 寒凉药的现代科学实质研究　 1.降低植物神经功能。　2降低内分泌系统功能。降低能量代谢。　4减弱心血管系统功能。 五味的现代认识　　五味是中药固有的性质，是四性的物质基础，是产生功效的基本物质。　　五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。　　1辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。　　解表药含挥发油，具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环、抗菌抗病毒等作用。有利于表证的解除。　　理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。　　2甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、党参、熟地、甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。　　3苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。　　4酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。　　5咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。 升降浮沉的现代认识　　1．升降浮沉的概念与表现　　2．药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关　　3．升降浮沉的现代研究　　　补中益气汤对子宫脱垂有效，能选择性提高兔、犬离体或在体子宫肌的张力。　　　麻黄性辛、温属升浮，具有发汗作用。　　　附子辛、热属升浮，有强心、抗寒、抗休克作用。?　　　浙贝性苦寒属沉降，有镇咳平喘的作用。　　　羚羊角咸寒属沉降，有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。 归经的现代认识　　1．中药药效与归经　　　具有抗惊厥作用的22味中药均入肝经。　　　具有泻下作用的18味中药均入大肠经。　　　具有止血作用的21味中药均归肝经。　　2．中药药动学与归经　　　中药归经与有效成分分布密切相关。　　　14C-鱼腥草素由呼吸道排出，为鱼腥草归肺经提供依据。　　　3H-川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊，与川芎归肝、胆经的理论相吻合。　　3．中药微量元素与归经　　　微量元素是中药归经的重要物质基础之一。　　　13种补肾药中含有较高的锌、锰配合物，通过锌锰“归经”而补肾。　　　归肝经的中药富含Zn、Fe、Cu、Mn，与肝脏是微量元素Zn、Fe、Cu、Mn富集之地相符。 有毒、无毒的现代认识　　1．毒副作用　　中枢神经系统的毒副作用　先兴奋后抑制，重则引起中枢麻痹而死亡，如马钱子、乌头类药物。　　心血管系统的毒副作用　心悸、心肌受损、心律失常等心电图改变，如含乌头碱类药物和含强心甙类药物。　　消化系统的毒副作用　胃肠道刺激作用如决明子、大戟等可引起恶心，鸦胆子等可引起呕吐，甘遂、芫花等可引起腹痛、腹泻。　　对肝、肾的毒副作用　　2过敏反应　　有150余种中药能引起过敏反应，其发病急，变化快，甚可引起过敏性休克。　　3致畸致癌作用　　雷公藤长期接触可使细胞染色体畸变。　　槟榔、款冬花、紫草等中药长期喂饲可引起不同的肿瘤生长。 药物因素　　1．品种　不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿、石斛、大黄、贯众等。　　2．产地　不同产地、土壤、水质、气候、日照、雨量、生物分布等影响植物的生长、发育、质量。　　3．采收季节　不同药用植物的根、茎、叶、花、果实、种子和全草都有一定的生长和成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位的不同生长期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同。　　4．贮藏条件　　5．炮制　　6．剂型和制剂　中药不同剂型，由于制剂工艺、给药途径不同，从而影响药物的吸收和血药浓度，影响药物的作用强度和作用性质。　　7．剂量、煎煮方法和条件　　8．配伍和禁忌 机体因素　　1．生理状况　　　年　龄　　　 少儿期　正在发育阶段，肝、肾功能尚不健全，用药量应适当减少。小儿不宜用参、茸滋补。　　　 老年人　肝、肾功能低下，用药量也应适当减量。老年人体虚不宜用攻下祛邪药。　　　性　别　　　妇女有特殊生理期：月经期不宜用破血药，妊娠期注意妊娠禁忌。　　　情志、精神　　　 情志、精神影响药物疗效。　 新药研制中应注意排除“安慰剂”的作用。　　2．病理状态　 清热药对正常体温的影响，只对发热患者有解热作用。　 五苓散 只对水肿及小便不利患者有利尿作用。　 肝肾功能减退患者，药物代谢，排泄受阻，作用和毒性均增强。 环境因素解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要功效，主治外感表证的药物。 表证：主要是由于外邪侵入人体的浅表部位所致的一类证候。　　 1功效与