脂肪乳预处理与后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.PDFVIP

chincritcare 中国危重病急救医学2008年4月第20卷第4期 2008，V01．20，No．4 ·227· Med，April ·论著· 脂肪乳预处理和后处理对大鼠心肌缺血／再灌注 损伤的保护作用 刘陕岭 王莹 王儒荣 柴云飞 吴畏 黄翰 刘进 【摘要】 目的 观察在心肌缺血／再灌注(I／R)损伤前(预处理)或损伤后(后处理)给予脂肪乳对心脏 I／R损伤的改善作用，探讨脂肪乳在心脏保护方面的潜在价值。方法实验采用大鼠Langendorff心脏离体灌 min，37 流模型。将24只雄性sD大鼠随机分组：空白对照组(IsCH组)心脏离体平衡50c缺血40min，复灌 120 min；脂肪乳预处理组(I—prec组)心脏离体平衡20min，给予含30％的脂肪乳灌注液输注15min，洗脱 15 min，37 min，随后37C缺血40min，复灌120min；脂肪乳后处理组(I—postc组)心脏离体平衡50C缺血 40min，复灌120min，复灌开始即给予含30％的脂肪乳灌注液输注15min。于平衡50min和复灌120min期 间连续监测左室内压上升和下降最大速率(±dp／dtmax)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室舒张压(LVDP)、 心率(HR)。平衡20min和复灌60min时接取冠状动脉流出液，测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(I。DH) 的活性。复灌结束后计算心肌梗死面积。结果 心脏机械功能指标：与IScH组比较，复灌期间I—postC组 +dp／dtmax、LVDP显著升高，一dp／dtmax、LVEDP显著降低(P均o．05)；而I—prec组各指标比较差异 无统计学意义。冠状动脉生化指标：复灌60 降低(P均o．05)；I—preC组与I—postc组比较差异无统计学意义(尸均o．05)。I—prec组和IpostC组心肌 I—postC组比较差异无统计学意义(PO．05)。结论脂肪乳预处理和后处理均能减轻心肌I／R损伤后 cK和LDH的释放，缩小心肌梗死面积。脂肪乳后处理能显著增强心肌I／R损伤后心脏的机械功能。 【关键词】脂肪乳； 预处理； 后处理； 缺血／再灌注损伤，心肌 ProtectiVeeffectof on inisolatedratheartL，U intralipidmyocardial ischemia／reperfusioninjury YMn一凡i，WUWe{，HUANGHnn，LIU S}I册t一“ng，WANGY主ng，wANGRu—rong，CHAI Jin．I。aborntory ofAnesthesinanaCrit托口￡careMedicine，Westchinn 610041， Hosp赴az，Sich托anUni寸ersity，Che”dM S?f^“以，z，(?^i咒以 whether could heartsofrats 【Abstract】 intralipidprotect objectiveT。investigate perfused against whenitwas ad