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中医药治疗带状疱疹医后遗神经痛
前言
带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”,它是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种常见皮肤病,其主要并发症带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)可持续数月或甚至长期严重地影响患者生活质量。
资料显示,免疫功能下降是其发病的主要因素,治疗PHN的方法很多,现简要概述如下。
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带状疱疹
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带状疱疹
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辨证论治
一、从气血论治,治以疏肝解郁,行气活血,代表方柴胡舒肝散
二、从虚从瘀论治,治以益气活血,代表方补阳还五汤;
治以养阴活血,代表方身痛逐瘀汤合增液汤
治以活血化瘀,代表方桃红四物汤,血府逐瘀汤。
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应用举例
柴胡舒肝散
基本方:柴胡、枳壳、黄芩、当归、郁金各10 g,香附、地龙各9 g,黄芪、徐长卿各30 g,白芍20 g,川芎、延胡索各12 g,甘草6 g。
加减:伴胸胁疼痛者加川楝子12 g;腰以下痛者加牛膝15 g;失眠者加合欢皮12 g,酸枣仁15 g,琥珀2 g(冲);气短乏力明显者加党参20 g,白术9 g;大便干结者加火麻仁12 g,杏仁6 g。
每日1剂,水煎分早晚2次服,2周为1个疗程
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应用举例
补阳还五汤加味
方药组成:黄芪50 g,当归12 g,赤芍12 g,地龙12 g,川芎12 g,生地12 g,红花6 g,桃仁6 g,元胡12 g,白芍30 g,甘草6 g,麦冬12 g。
加减:疼痛发于头部者加蔓荆子12 g,蜈蚣3条;发于躯干部者加郁金12 g,川楝子9 g;发于下肢者加牛膝12 g。
水煎服。每日1剂,分早晚两次。
2周为1个疗程
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应用举例
身痛逐瘀汤合增液汤
方药组成:秦艽10g,桃仁10g,红花10g,鸡血藤30g,五灵脂6g (包煎),地龙12g,生地20g,玄参15g,天冬10g,麦冬10g
加减:头面部加川芎10g,蜈蚣3条;
胸胁背部加元胡、川芎、郁金各12g;
腰腹背部加羌活、独活、川芎各10g,牛膝、杜仲各12g;
四肢者加姜黄、牛膝、羌活、龙胆草、伸筋草各10g。
每日1剂,水煎2次,分2次服,2周1个疗程
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应用举例
血府逐瘀汤加味
方药:黄芪25g、太子参15g、当归15g、赤芍12g、生地12g,枳壳12g、牛膝12g、桃仁10g、红花10g、川芎10g,柴胡10g、桔梗12g、甘草3g
每日1剂,水煎2次,分2次服,2周1个疗程
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针灸疗法
一、电针结合皮肤针刺络拔罐
选穴:阿是穴(病灶部位)
配穴:患侧阳陵泉、太冲、双侧足三里
方法:1)电针:原发病灶起始端进针,并沿神经走向平刺至病灶末端,透针数量根
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