乳腺X线计算机辅助家届测系统研究进展.pdfVIP

100 2009，Vol 放射学实践2009年1月第24卷第l期RadiolPracti—ce,J—an 24．No，1 ·综述· 乳腺X线计算机辅助检测系统研究进展 钱民，徐向民 【中图分类号lR737．9IR814．3【交献标识码】A【文章编号】1000—0313(2009)01．0100—04 乳腺癌是严重危害妇女健康的重要疾病。据中国抗癌协会 的数据显示，且翦中国沿海及发达大城市乳腺癌发病率已经高 明乳腺CAD系统的在乳腺癌检测中的有效性碍到了充分肯 居女性恶性肿瘤的第一位，而且仍以每年3％～4％的增长率上 升，高于全球每年增长2％的平均增速。世界范围内每年因乳 Impax 腺癌死亡的妇女达50万，乳腺癌对人类健康的危害受到世界 统)中。用于数字乳腺成像检查的诊断和报告发送，柯达(Ko- 卫生组织和医疗界人士的高度重视。 dak)公司也推出了类似的工作站产品。另外。国内产商如东软 在乳腺癌发病率上升的同时，欧美发达国家的乳腺癌病死 (Neusoft)也向市场展示了自己研制的乳腺CAD产品。 率却在下降。广泛开展乳腺癌普查。有效应用影像学检查技 术，达到早发现、早诊断、早治疗是降低病死率的关键。在各种 许多西方国家。由于乳腺癌的发病率较高，普遍使用乳腺专用 医学影像学检查技术中．乳腺X线检查是目前国内外乳腺专家 CAD系统进行乳腺疾病诊断和普查。据统计，在获得FDA批 公认的诊断乳腺癌准确牢最高、应用最广泛的的影像检查方法 准后3年中，美国就有lO％的乳腺X线摄影检查单位使用了 之一。但由于诊断医师可能受到经验不足和注意力不集中等 CAD技术，而到现在．美国已经有大约三分之一的乳腺X线摄 主观因素，以及病变影像特征具有多样性的影响，乳腺X线诊 影筛查机构使用了CAD技术。在辅助医生查找乳腺恶性病灶 断的阳性正确率尚未达到令人满意的程度。 方面，乳腺CAD系统取得了良好的效果。 随着医学信息处理、模式识掰、人工智能等技术的不断进 我国的乳腺CAD系统应熠仍处于发展阶段。目前国内应 步和医学影像设备数字化水平的提高。加速了计算机辅助检测 用的乳腺CAD系统基本都是从国外直接引进，且数量不多。 系统的研究和临床应用。乳腺CAD系统通过计算机对患者的 此外，还有部分国外CAD系统通过与乳腺CR、DR机配套销售 医学影像资料进行分折，进藤检测并定位出其中的可疑病灶。 的方式进入医院。然两国外引进的CAD系统价格极其昂贵， 避免漏诊并帮助医生做出正确的诊断决策。国外研究表明，使 高达数十万美元，而且操作界面多为英文界面，不利于在国内 用CAD系统可以使乳腺癌病灶检出率提高20％…。本文将就普及应用。 基于钼靶X线摄影的乳腺CAD系统应用现状、乳腺癌计算机 乳腺CAD系统临床应用效果评价 辅助检测的关键技术、现有乳腺CAD系统的不足和技术的发 展趋势进行论述。 国外对乳腺CAD系统应用效果的评测研究非常多，也较 为深入和全面。包括cAD系统对不同年资医生诊断的影响、在 乳腺CAD系统应用现状 普查中的作用、医生该如何应用乳腺CAD系统以及对不同病 成簇的微钙化、形状不规则的肿块是乳腺癌重要的X线征 灶的检测效果等。具体结果可参考综述文献C2,3]，在此不冉赘 象，因此钙化点和肿块的高性能自动检测是乳腺CAD系统的 述。 研究重点。现有的乳腺癌cAD系统产品，其最主要的功能是 国内对乳腺CAD系统临床应用效果的评价主要来源于公 应用计算机技术完成病灶的定位和检测，并将检测结果指示给 开发表的研究成果，数量有限。研究者多采用回顾性研