住院患者膳食应用原医则.pptVIP

住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则;膳食治疗的基本原则;医院膳食的种类 ;常规膳食 ;1．适用范围 主要适用于体温正常或接近正常，无咀嚼或消化吸收功能障碍，无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的病人。 2．配膳原则 （1）品种多样化：食物品种应多样化，运用科学的烹调方法，做到色、香、味、形俱全，以增进食欲并促进消化。 （2）保证体积：每餐食物必须保持适当体积，以满足饱腹感。 （3）合理分配：应将全天膳食适当地分配于三餐中。一般能量分配比例为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。 （4）E：2000~2200Kcal，P：70~90g;软食 ;半流质膳食;流质膳食;常用治疗膳食 ;;高热能饮食（high calorie diet);;3．高蛋白质膳食 是指蛋白质供给量高于正常的一种膳食。感染、创伤或其它原因引起机体蛋白质消耗增加，或机体处于康复期时蛋白质合成增加，需增加膳食蛋白质的供给量。为了使蛋白质更好地被机体利用，需要同时增加能量的摄入量，以减少蛋白质的分解供能。适用于明显消瘦、营养不良、肾病综合征、手术前后、烧伤、创伤病人，慢性消耗性疾病病人，如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等疾病，或其它消化系统炎症的恢复期。其配膳原则是高蛋白质膳食一般不需单独制备，可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物。;高蛋白饮食（high protein diet);;;低脂肪饮食（low fat diet);;低胆固醇饮食（low cholesterol diet);7．限钠膳食 系指限制膳食中钠的含量，以减轻由于水、电解质代谢紊乱而出现的水、钠潴留。限盐是以限制食盐、酱油及味精的摄入量为主。临床上限钠膳食一般分为三种：① 低盐膳食：全日供钠2 000mg左右。每日烹调用盐限制在2～4g或酱油10～20ml，如用味精，应少于1g。忌用一切咸食，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等；② 无盐膳食：全日供钠1 000mg左右。烹调时不加食盐或酱油，可用糖醋等调味，忌用一切咸食（同低盐膳食）；③ 低钠膳食：全日供钠不超过500mg。除无盐膳食的要求外，忌用含钠高的食物，如油菜、蕹菜、芹菜等蔬菜及松花蛋、豆腐干、猪肾等。适用于心功能不全，急/慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等病人。其配膳原则是根据病情变化及时调整钠盐限量，根据病情及时调整钾摄入量，根据食量合理选择食物，改变烹调方法;低盐饮食（low salt diet);适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压 及各种原因所致的水钠潴留严重的病人。;8．少渣膳食亦称低纤维膳食 是一种膳食纤维和肌肉、结缔组织含量极少，易于消化的膳食，目的是减少膳食纤维对胃肠道的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。适用于消化道狭窄并有梗阻危险的病人、肠憩室病、急/慢性肠炎、痢疾、伤寒、肠道肿瘤、肠道手术前后、痔瘘病人等；全流质膳食之后，软食或普食之间的过渡膳食。其配膳原则是限制膳食纤维的含量，脂肪含量不宜过多，调整烹调方法，少量多餐，注意营养素的平衡。;适用范围：伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。;;适用范围：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病病人。;10．低嘌呤膳食 适用于痛风病人及无症状高尿酸血症者。配膳原则：限制外源性嘌呤的摄入，增加尿酸的排泄。;常用试验膳食 ;适用范围：诊断有无消化道出血或原因不明的病人。;适用范围：需要进行造影检查胆囊、胆管??肝胆管 有无结石、慢性炎症的病人。;适用范围：用于协助检查，测定肾小球的滤过功能 ;药膳;管饲饮食;;1、口、咽、食管疾病 或手术、等致使病人不能经 口摄食。 2、昏迷、咽反射丧失而不能吞咽者。 3、病人机体呈明显的高分解状态，且病人经口摄 食不足。以肠内营养为首选。 ;要素饮食 ;要素饮食;要素饮食