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内科学绪论医
内科学绪论;请问?;
临床实习
;内科学的概述;教学内容;教学内容;学习目的;学习要求;诊断思维;
内科学的进展;内科学的进展;呼吸系统疾病总论;2004年全国前10位死亡原因构成;呼吸系统疾病是我国的常见病 ;上呼吸道:
鼻 咽 喉
下呼吸道:
气管 各级支气管 ;Evaluation only.
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发作性干咳----咳嗽型哮喘
长年咳嗽,冬季加重----慢支
急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎
高亢的咳嗽伴呼吸困难----肺癌累及气道
;
铁锈色痰-----肺炎链球菌感染
红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染
粉红色泡沫痰-----肺水肿
脓痰有恶臭-----厌氧菌感染;
咯血量:痰中带血;血痰;
少量咯血(100ml/天);
中等量(100~500ml/天);
大量(500ml/天;或一次在300~500ml)
咯血原因:常见支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等。;
出现胸痛表明胸膜受累,咳嗽、深吸气加剧。
应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别,如心绞痛、食道、腹腔疾患。
;
反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘
夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰
慢性进行性气促-----慢阻肺
吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
;呼吸系统疾病的诊断方法;(1)血液检查:
血常规、血清抗体和病原学检查
(2)痰液检查:
标本的获取:环甲膜穿刺、防污染毛刷
痰细胞学检查:肺癌的诊断
(3)胸腔积液检查和胸膜活检;胸片;呼吸功能测定;支气管镜检;呼吸系统疾病的防治;二、氧气治疗
鼻导管给氧:氧浓度不超过50%
面罩给氧:用于急性缺氧的病人,高浓度吸氧只能间断,否则易造成氧中毒
高压给氧:用于急性CO中毒、神经系统损伤的恢复治疗、失眠等,解除疲劳,提高工作效率 ;三、湿化治疗
雾化吸入
湿纱布覆盖口唇
气管插管者向气管内滴蒸馏水;四、祛痰镇咳
体位排痰
祛痰药物:恶心性祛痰剂(氯化铵)
刺激性祛痰药(氨溴索)
粘液溶解剂(α-糜蛋白酶)
镇咳???中枢性镇咳药(可待因)
中枢性非麻醉性镇咳药(咳必清)
周围性镇咳药物;Evaluation only.
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抗炎性平喘药:糖皮质激素(尽量局部用药,但病情严重时也可全身用药);色甘酸钠、酮替芬
气道舒张剂: β2肾上腺受体激动剂
茶碱类
M受体阻断剂;呼吸系统疾病的现状;环境保护,戒烟,个人卫生习惯
定期体检
发现疾病及早治疗
;总结
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