兽药的合理使用2013.10.10).ppt

一、抗菌药类的发展史 三十年代——磺胺类 四十年代——苄基青霉素类 五十年代——红霉素和四环素类 六十年代——广谱半合成青霉素 和氨基糖苷类 七十年代——广谱半合成青霉素 和第二代头孢菌素类 八十年代——第三代头孢菌素类 和氟喹诺酮类 九十年代——氟苯尼考等 常见药物 针对大肠杆菌 针对呼吸道 （2）、头孢菌素类 先锋霉素（头孢菌素）类抗生素是临床上常用的抗菌药物，按发现年代以及抗菌性质可分为一、二、三、四代。 第一代 头孢噻吩(Cefalotin) 头孢噻啶(Cefalordiine) 头孢唑啉(Cefazolin、注射给药效果好10-15mg/KG) 头孢吡啉(Cefapirin) 头孢氨苄(Cefalexin) 头孢拉定(Cefradine) 头孢羟氨苄(Cefadroxil)(可口服给药50PPM） 头孢去甲唑啉(Ceftezole) 头孢乙氰(Cefacetril) 头孢氯氮环酮(Cefazedone) 头孢三氟唑(Cefazaflur)（红色为常用品种） 第二代 头孢丙烯(Cefprozil) 头孢呋肟(Cefuroxime) 头孢西丁(Cefoxitin) 头孢羟唑(Cefamandole) 头孢克罗(Cefaclor) 头孢尼西(Cefonicid) 头孢氨甲苯唑(Ceforanide) 头孢替坦（Cefotetan) 头孢替安(Cefotiam) 头孢美唑(Cefatrixine) 头孢氧甲环氨(Cefroxadine) 头孢米诺(Cefminox)Cefuzonam 头孢拉姆(Ceftetram)(兽医不常用、基本依赖进口) 第三代 头孢噻肟(Cefotaxime同头孢曲松) 拉他头孢(Latamoxef) 头孢肟唑(Ceftizoxime) 头孢三嗪(即头孢曲松Ceftriaxone)可口服、10mg/kg或40ppm 头孢甲肟(Cefmenoxime) 头孢地嗪(Cefodizime)Ceftiolene 头孢哌酮(Cefoperazone) 先福吡兰(Cefpiramide) 头孢泊肟(Cefpodoxime)Cefetamet 头孢克肟(Cefixime) 头孢布坦(Ceftibuten)Cefdinir 氯碳头孢(Loracarbef)Cefpimizole 头孢磺啶(Cefsulodin) 头孢他啶(Ceftazidime) 第四代 头孢吡肟(马斯平) 头孢匹罗(Cefpirome) Cefclidin Cefozopran Cefquinome Cefluprenam BO-1236 Cefoselis FK-518 YM-40220 头孢喹诺：英特威公司研制，国内已报二类新兽药（海正）2.5mg/kg 头孢菌素类抗生素的体外抗菌活性 1962～1970年发现生产的为第一代，如头孢噻吩（先锋霉素1号）、头孢噻啶（先锋霉素2号）、头孢氨苄（先锋霉素4号）。头孢唑啉（先锋霉素5号）、头孢拉定（先锋霉素6号）。 1970～1976年生产的为第二代，如头孢盂多、头孢替定、头孢呋新、头孢羟氨苄等。 1976～1983年发现生产的为第三代，如头孢隆胎、头孢哌酮，头孢三嗪，头孢他啶、头孢噻肟钠等。 第四代是80年代中期开发的，大多数品种尚在试验中，目前主要的有头孢脞喃、头孢噻呋钠等。 第一代产品常用的有头孢氨苄(原称先锋4号)、头孢唑啉(原称先锋5号)和头孢拉定(原称先锋6号)。它们对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用稍差。头孢氨苄的抗菌作用稍弱，一般口服。用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。 头孢唑啉是注射剂，它的抗菌作用比头孢氨苄强，头孢拉定既有静脉点滴，也可口服，使用方便。头孢唑啉和头孢拉定的适应症与头孢氨苄基本相同。 第二代产品常用的有头孢呋辛、头孢西丁等。第二代头孢的抗菌谱比一代头孢广些，对革兰阳性菌的作用与一代头孢大致相当，而对革兰阴性菌的抗菌范围比一代头孢广，抗菌作用也强。比起一代头孢来，对肝肾的毒性也小些。根据这些特点，二代头孢多用在病原菌不太明确，不能肯定是革兰阳性菌还是革兰阴性菌，或者属于混合感染情况。 第三代产品常用的有头孢噻肟钠(凯福隆)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢他啶(复达欣)、头孢曲松(罗氏芬)等。口服的有头孢布烯(先力腾)、头孢克肟(世福素)等。三代头孢主要是对革兰阴性菌有很强的杀菌用。有的品种对绿脓杆菌等抵抗力很强的细菌也有强大的杀菌力，但对