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红会救护师资培训—常见急症部分 ;意识障碍及昏迷;意识的概念;意识的特征;意识障碍和昏迷的定义;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;昏 迷 量 表 ;意识障碍伴随疾病;现场生命体征检查 ;体温;脉 搏?;呼 吸;血 压;气味;皮肤粘膜;瞳孔变化;意识障碍的现场救护原则;休克的概念;休克的分型;休克的判断;现场救护原则;晕厥的概念;晕厥的常见病因;脑灌注压下降;晕厥的表现及过程;现场救护原则;急性冠脉综合症;动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化分级;冠脉硬化主要危险因素;发 作 诱 因;典型的心绞痛;急性心肌梗塞的症状 ;多突然发病。约1/2~1/3在起病前1~2天至1~2周或更长时间有先兆症状。心绞痛发作较前频繁。主要表现为胸骨后疼痛或压迫感，程度较重、持续时间延长、休息或硝酸甘油不能缓解，甚至在休息或睡眠时发作；有的以血压下降、严重心律失常、心功能不全起病，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓。 ;疼痛为最早出现而突出的症状。其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，常呈难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和烦躁不安，持续时间长达1~2小时至10小时余，或时轻时重达数天之久。有25%~50%的病人为无痛性心肌梗塞，常见于老年人、糖尿病患者。;心力衰竭和休克是心梗的主要表现之一，发生率共约占全部病例的50%，可单独或同时出现。休克时患者面色苍白、烦躁不安，皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降，甚至昏厥。心衰时出现为呼吸困难或急性肺水肿，有紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。一般发生在梗塞3天后，但重者可与心源性休克并存于早期，后期可出现慢性右心衰竭。 ; 心律失常，老年人发生率最高，是引起死亡，特别是猝死的重要原因之一。有心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。; 胃肠症状：发病早期剧痛时常伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻。故对老年患者出现心动过缓伴有消化道症状，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心肌梗塞。 其他症状：主要是发热、白细胞增加、血沉加速。 ;胸骨后痛的鉴别;警告！ ;现场救护原则;脑血管意外的概念;脑出血的要点;蛛网膜下腔出血的要点;脑血栓形成的要点;脑栓塞的要点;短暂性脑缺血发作的要点;? ;现场救护原则;糖尿病昏迷 ;糖尿病的概念;糖尿病的发病现状;早期病人;胰岛素依赖型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病;高渗性非酮性糖尿病昏迷;诱因：导致脱水的各种情况。 表现∶原有症状渐渐加重，反应迟钝，进行性嗜睡，数日后渐入昏迷状态。可先有呕吐、腹泻等胃肠症状；后有少尿，甚而尿闭。失水极严重，体重明显下降，皮肤粘膜极度干燥，少弹性，血压下降，眼球松软。体温可达40℃以上，伴以心悸、心动过速、呼吸加速。 易并发动静脉血栓形成、脑血管意外、心肌梗塞。病死率高达40％~70％。 ;糖尿病酮症酸中毒;低血糖症和低血糖性昏迷;低血糖症及昏迷的原因;低血糖症的主要特点;糖尿病乳酸性酸中毒;　 ;现场救护原则;谢谢！