哮喘-新世纪医.pptVIP

哮 喘;目的要求 ;重点、难点 ;哮 喘;哮 喘;哮 喘;支气管哮喘与心源性哮喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘;哮 喘 ;哮 喘;哮 喘;天灸疗法;;天灸; 三伏“天灸”疗法依据中医学“天人相应”、“冬病夏治” 、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及时间治疗学为基础，选择平喘、祛痰及补益肺脾肾的药物精制而成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷帖穴位以治疗支气管哮喘等顽固性呼吸系统疾病。;三伏天灸的“三伏”是指初伏、中伏、末伏三个庚日，其具体日期是按照我国古代的干支纪时法来推算的，以我国农历24节气中的“夏至”后的第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏，“立秋”后第一个庚日为末伏。 ;夏天是一年四季中阳气最旺盛的季节，根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等在冬天容易发作的宿疾，宜在阳气旺盛的夏季进行预防和治疗，以减轻其在冬季发作时的症状和病情。 ;三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段，在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，而庚日又与肺金有关（庚日为金，属大肠，大肠与肺相表里），为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最佳时机。加之精心选取有温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴进行敷贴，相得益彰，共收扶正祛邪之功，故而很好的起到了防病治病的作用，疗效满意。 ;三伏天灸疗法的操作方法规范而简便易行，首先将我们临床反复实践精心选取的中药放入沙锅粗炒，共研成粉，加新鲜生姜汁调匀成膏状，制成天灸药膏备用。用时取油纸一张（1×1cm），置药膏于油纸上，制成薄层，加麝香少许于药膏表面，按照三伏天的不同时间敷帖于颈、背、腰部的督脉、膀胱经的不同穴位上，贴敷约4－8小时，但具体的时间可因人而异，患者局部出现痒、痛、起泡等不同反应，可提前去除药膏，反应不明显的可稍延长敷贴时间。须注意在进行敷贴治疗的当晚不可洗澡。;冬季是各类呼吸系统疾病的好发之时，因此我院多年前即开始在每年的冬天三九天的时候进行“三九灸”来加强和巩固三伏天灸的疗效，冬天的“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，在三九天行天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。 ;从冬至开始一年中共有九个“九天”，冬至是“一九”开始，所以很多医院从冬至开始做三九贴药治疗，即选用一九、二九、三九做三九灸贴药治疗的时间。我们认为所谓“三九”其实是指第三个九天，因为每年的第三个九天是一年中最冷的时间，这已被文献报道所证实，而三九灸就是要在天气最冷的三个“九天”进行贴药治疗，所以我们选用第三个“九天”，再加上与之相邻的第二、第四个九天即二九、三九、四九来进行“三九灸”贴药治疗。 ;天灸疗法操作简便易行，疗效好而副作用小，能够起到“秤砣虽小拨千斤”的作用。“三九灸”与“三伏灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，疗效相得益彰，能显著提高人体免疫能力，行气活血，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通， 起到很好的防止疾病作用。;哮喘的穴位贴敷治疗;天灸方：白芥子、甘遂各18g，玄胡、细辛各10g，半夏8g。共研细末，加麝香0.6g，用生姜汁将其调成糊状。 初伏：肺俞、膏肓俞、定喘。 中伏：大椎、脾俞、肾俞。 末伏：大杼、肺俞、厥阴俞。 贴4－6小时，以局部红晕微痛为度。若起泡，则挑破后涂以龙胆紫。 ;三伏灸时间： 初伏：夏至后第3个庚日； 中伏：初伏后十天； 末伏：中伏后十天 （即立秋后第一个庚日）;三九灸时间： 初九：冬至后第3个九天； 中九：初九后十天； 末九：中九后十天 ;病历分析;病因病机：肺肾阴虚，痰饮伏肺， 气道受阻，升降失常。 诊断：哮喘 证型：肺肾阴虚证 治则：滋肾益肺，降气化痰，止哮平喘 只针不灸，补法或平补泻法。;处方：定喘、肺俞、中府、天突、膻中、 孔最、丰隆、肾俞、关元、太溪。 方义：痰饮伏肺，壅塞气道，肺气上逆，发为哮喘，定喘能止哮平喘，为治疗哮喘之经验效穴；取肺之俞、募穴肺俞、中府调理肺脏机能，补益肺气；天突降逆顺气，祛痰利肺；膻中为气为会穴，可宽胸理气、舒展气机；孔最为肺经郄穴，主急性发作性病症，可肃肺化痰、降逆平喘；丰隆为豁痰要穴；肾俞、关元、太溪可滋肾益肺。诸穴合用可收补益肺肾、止哮平喘之功。;课后思考题;习题;答