妊娠滋养细胞疾病病医人的护理.ppt

第十八章 妊娠滋养细胞疾病 病人的护理;【概念】;第一节 葡萄胎;定义;分类;葡萄胎;【病理】;【临床表现】;【临床表现】;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;【临床表现】;【临床表现】;诊断 辅助检查;诊断 病史、症状、体征;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;鉴别诊断; 一旦确诊，迅速排空子宫腔内容物一般一次清宫很难吸净，一周后再次吸宫。 ;治疗;切除子宫的指征： 年龄超过40岁，无生育要求或疑有恶变者 ;卵巢黄素囊肿的处理;预后;高危因素;葡萄胎恶变率为10%-25%，为防止葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗 一般选用5-氟尿嘧啶或更生霉素单药化疗1-2个疗程。 ;年龄大于40岁者 葡萄胎排出前血β-HCG值异常升高（100,000IU/L） 第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生 HCG下降至一定水平即持续不再下降或始终处于高值 子宫明显大于停经月份 黄素化囊肿直径6cm 无条件随访者;随访;随访内容;恐惧：与接受清宫术有关;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;第二节 侵蚀性葡萄胎; 侵蚀性葡萄胎（invasive mole）;【病理】;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;病理;1型：大量水泡，很少出血坏死 2型：少～中等量水泡，滋养细胞中度增生，组织有出血坏死 3型：几乎全部为坏死组织和血块，见到少 数水泡，个别仅在显微镜下才能找到肿大的绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良.;临床表现;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;临床表现;诊断;诊断 辅助诊断方法;治疗; 以化疗为主，必要时切除子宫;预后及随访;恐惧：与接受化学治疗有关;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;第三节 绒毛膜癌;【概述】;定义;病理;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;【病理】;绒毛膜癌;【临床表现】;【临床表现】;诊断 临床特点;诊断 临床特点;组织学诊断;辅助检查;鉴别诊断;临床分期（国内分期）;治疗;化疗常用药物;用药原则;停药指征;手术;随访;【治疗要点】;【护理诊断】;1.提供信息、增强信心;;复习思考题;第四节 化疗病人的护理;广义上是指对病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法，简称化疗。 狭义上化疗多指对于肿瘤的化学药物治疗。 ;【作用机制】;【副作用】--用量越大副作用越大;【护理诊断】;1.心理护理： 倾听别人诉说、取得病人信任；鼓励病人克服化疗不良反应;