先天性心脏病心电图2-课件.pptxVIP

单纯动脉导管未闭心电图;11-1、动脉导管未闭致左房双室大:女19岁。心电图表现：P波113ms，RV1=1.15mV SV5= 0.4mV RV5=2.9mV SV1=2.2mV RV6=2.9mV （左房大表现为房内传导延缓） ;11-2、动脉导管未闭致左房左室大:主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉处,右肺动脉根部有回声失落区与后方;12-1、动脉导管未闭致左房左室大:女30岁。心电图除心动过速，Q-T间期延长（Q-Tc= 473ms）外无明显异常。左房左室肥大无P波增宽及QRS电压增高。;12-2、动脉导管未闭致左房左室大:动脉导管0.8×1.7cm。左房大小3.8×4.6cm;左室4.4×6.7cm; 右房3.3×4.7cm;右室3.3×5.1cm;13-1、动脉导管未闭致左房左室大:女20岁。心电图表现为心动过速，房内传导延缓(113ms),轻度顺钟向转位。 左房左室肥大表现为轻度P波增宽，无QRS电压增高。 （注意胸导联U-P融合，非P波增宽） ;左房大小 3.6×3.6cm ;房缺、动脉导管未闭心脏大小及心电图正常;14-1、房缺心电图正常心脏大小正常: 女29岁。体检听诊有心脏杂音，检查心电图正常，心脏彩超示房间隔缺损0.7cm，缺损处突向右房，房室大小正常。;14-2、房缺心电图正常: 房间隔缺损0.7cm 房间隔突向右房(膨出瘤) 范围0.9*0.6cm;15-1、小儿先心房缺右室大、心电图轻度异常： 男3岁， 房间隔缺损1.0cm。 心电图仅表现出 V1-V6均有小Q波， 余心电图无明显异常，心脏大小正常。;15-2、小儿先心房缺心电图轻度异常： 房间隔缺损1.0cm;左房大小 2.0×2.1 cm;16-1、房缺（筛孔型）心电图正常房室大小正常；女19岁。房缺房间隔中心处局部回声失落，直径约1.0cm，缺口处可见一小串珠样弧形带状回声飘动。心电图除轻度顺钟向转位外，无其它异常。 ;左房大小 3.1×2.9cm ;室间隔缺损心电图;17、室缺左向右分流，右室右房大：男，21岁。心电图特征：心率74次/分，P-R间期151ms，QRS时限88ms，QRS随呼吸改变，Q-Tc=426ms，电轴+129°，P波电压，II=0.26mV，V1-V4 导联0.29-0.40ms, （先心性P波），V1导联R/S=5,RV1=3.52 mV,SV5=2.27mV。 本图是典型右房右室大心电图(院外B超)。;18、先心室缺左房左室肥大：女26岁。膜部缺损1.4cm,左向右分流,左房4.2×4.0cm ;左室4.8×6.5 cm;右房3.2×3.1 cm;右室3.0×4.6 cm。心电图:电轴左偏，右室高电压，胸导QRS随呼吸改变，RV1RV2RV3，I、aVL异常Q波。 ;19-1、室缺双室扩大：女20岁，室间隔膜部缺损0.7cm。心电图：电轴155度，QRS135ms（非典型CRBBB），V1导R/S1，RV1=1.5mV，aVR导R/Q1RaVR=1.05mV。(双室肥大心电图主要表现出右室肥大特征+QRS增宽);19-2、膜部室缺双室扩大：室间隔膜部回声失落，在主动脉根部短轴切面，室间隔膜部可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径0.7cm。左室大小4.3×8.3cm；右室大小 4.4×8.5cm ;左房大小3.6×4.9cm ;右房大小3.5×3.8cm 。 ;20-1、室缺全心扩大：男28岁，室间隔缺损1.5cm。左房4.2×3.8cm,左室4.5×6.8cm,右房4.0×3.6 cm,右室4.2×6.2cm。心电图:心率100次/分，电轴156度，P波电压II、III、aVF、V1导0.25-0.5 mV，P波时间148ms，QRS时限133ms，aVR导R/Q1，RaVR=0.55 mV，V1呈RsR`s`型，V2-V6均以S波为主，肢导联与胸导联R波丢失(II、III、aVF、V2-V5)，PtfV1=-0.48mm.s ;20-2、室缺全心扩大额面向量图：额面向量环呈顺钟向转 位，右上下面积占64.3%。;20-3、室缺全心扩大横面向量图：横面向量环呈逆钟向转位，右后面积占64.3%，符合右室肥大向量图改变。;21-1、室缺致左房左室稍大。男,4岁。心电图特征：心率100次/分, P-R、QRS、Q-T正常，RV1=2.3mV, SV5=0.9mV， RV5=4.1mV, SV1=2.7mV, V1、V2异常小Q波。（左房大P波不宽，左室大也有右室高电压）;21-2、室缺致左房左室肥大：室间隔膜部回声失落，在主动脉根部短轴切面舒张末期缺损口长径 4mm。动脉导管缺口宽3mm。同时右左室假腱索。;22-1、小室缺右室肥大：女18岁。膜部室缺0.4cm。心电图：心率120次/分，电轴