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特殊感染手术的消毒隔离 特殊感染手术范围：朊病毒、气性坏疽、原因不明的传染病等。 破伤风-空气、物表 创面严重感染：MRSA、铜绿假单胞菌等是否处理？ 经血传播疾病处理-物表 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.手术用物的消毒与灭菌 教训 1998年，深圳市妇儿医院由于浸泡手术刀片和剪刀的戊二醛消毒液被错误稀释200倍，致使166例手术病人发生龟型分枝细菌感染，伤口感染率高达56.85% 2009年，广东省汕头市朝阳区谷饶中心卫生院有18名刨宫产患者发生手术切口感染，病原菌为快速生长型分枝杆菌 手术器械灭菌不合格是主要原因 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手术器械的灭菌 灭菌前准备 清洗、包装、装载遵循“WS310.2医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规范”的要求。 器械提倡在消毒供应中心集中清洗，在手术室清洗、灭菌时，必须达到WS310.2要求。 耐热、耐湿手术器械应首先压力蒸汽灭菌。能压力蒸汽灭菌的物品不应浸泡灭菌。 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 不耐热、耐湿手术器械 应选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入前物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌应遵循WS310.3的要求。 动力工具：分气动式和电动式，一般由转头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、灭菌。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手术辅料的灭菌 灭菌前准备 手术辅料灭菌前应存放与温度18℃-22℃，相对湿度35%-70%的环境。 棉布类辅料可用棉布包装；棉纱类辅料可用医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用小包装货单包装。 棉布类辅料和棉纱类辅料应首选压力蒸汽灭菌。 其他手术辅料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手术缝线的灭菌 手术锋线的分类 可吸收缝线；普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等。 非吸收缝线；医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、尼龙线、金属线等。 灭菌方法：根据不同的材质选择相应的灭菌方法。 注意事项：所有缝线不应重复灭菌使用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 西安市医院感染质控中心 范旭畅 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、手术部位感染（SSI） 外科手术必然会造成手术部位皮肤和组织损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。 SSI是指继发于手术操作形成的伤口中的感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. SSI发病率 WHO:SSI发病率0.5-15% 美国CDC2006-2008年监测数据，SSI总体发病率1.97% 2010-2011年英国国家