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税务文书送达回证(2页)
GNGS-QL-QT050
税务文书送达回证
送达文书名称 受送达人 送达地点 受送达人签名或盖章
年 月 日 时 代收人代收理由、签名或盖章
年 月 日 时 受送达人拒收理由
年 月 日 时 见证人签名或盖章
年 月 日 时 送达人签名或盖章
年 月 日 时 填发税务机关
（章）
年 月 日 时
填写须知：
1、本文书依据《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》第一百零二条设置。
2、适用范围：向当事人送达税务文书时使用。
3、填写说明：
（1）送达文书名称：送达文书名称及文号；
（2）受送达人：受送达人全称或姓名；
（3）送达地点：送达税务文书的具体地点；
（4）受送达人签名或盖章；受送达人为法人或其他组织的由法定代表人、其他组织主要负责人签名盖章；受送达人为公民的由其本人签名；
（5）代收人代收理由、签名或盖章：受送达人为个人的，本人不在由其同住成年家属在此栏签名，并注明与受送达人关系；受送达人为单位的，法定代表人不在由其代理人、主要负责人或负责收件的人员在此栏签字；
（6）受送达人拒收理由、签名或盖章；受送达人拒收时由送达人填写此栏；
（7）见证人签名或盖章：受送达人拒收时，邀请有关基层组织或所在单位的代表作为见证人到场，由见证人在此栏签名或盖章，不应由税务人员签名或盖章。
4、本文书为A4型竖式，由税务机关随同送达文书的留存件归档。
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