医疗照射补充讲座-课件.pptVIP

 ①具有一定穿透力②视觉不能感知（仪器可探测）③有些物质遇到射线能发出荧光④能使被照射物质电离或激发。 1897年居里夫人在十分简陋的实验室里开展放射性物质研究，由于发现镭和钋获得了诺贝尔物理学奖，1911年她又因为放射化学方面的成就第二次获得诺贝尔奖，世界大战期间还参与指导X射线拍摄工作，救治过许多法国伤兵，然而由于早期人们不知道它有损害作用，居里夫人身体受到了伤害，她的眼晶体出现白内障几乎失明，36年后她死于不明原因的恶性贫血。 虽然居里夫人当年否认放射对她有伤害，然而，居里夫人的大女儿伊雷娜1935年又因发现人工放射性现象获得了诺贝尔奖，但是她同样受到了放射线的极大伤害，1956年59岁的伊雷娜死于放射性疾病，临终前伊雷娜拉着一位年轻医生的手说“你能否设立一个特殊服务组，研究和开展受到照射和沾污人员的治疗”。 放射危险标志物 国际通用的电离辐射标志物，常用于放射性实验室和作为放射货物运输的标志。 标准包括 基本标准、次级标准。 1、基本标准 阐述辐射防护的基本原则并规定出各类人员接受天然辐射以外的各类照射的基本限值； 2、次级标准 则是依据基本标准作出的应用性规定。  我国标准 1960年： 放射卫生防护暂行规定（64年核爆） 1974年： 放射卫生防护规定（74年氢弹试验） 1984年： 放射卫生基本标准（GB4792-84）卫生部 1986年： 辐射防护规定（GB8703-88）环保部 一个国家2个标准内容基本相同！！！  授乳期妇女照射 授乳期患者被给予180MBq131I用于全身扫描，医生和核医学技术人员在给药前均未核实患者是否在授乳期。当患者进行全身扫描时，显示两侧乳房对131I有不寻常的高摄取。事故导致患者的婴儿甲状腺受到了高剂量照射以及全身受到0.17Gy剂量的照射。为了确保生长发育，婴儿将需要终生给予人工甲状腺激素的替代治疗。 活度不正确致131I治疗错误 一患者应接受259MBq的131I治疗。通常情况下，该核医学科使用同一剂量水平的药时只要一个胶囊。由于本次操作时，有正确标识的两个胶囊，分别为130MBq,置于一铅罐中。当技术员将铅罐倒置取药时，只有一个胶囊，她认为这就是总的剂量，因此仅给患者服用了一个胶囊。后来在处置铅罐时，技术员才发现另一个胶囊。结果是患者只接受了一半的处方剂量，影响患者的治疗效果。 弄错患者 患者A骨扫描，患者B 131I治疗，技师制备了131I叫患者B而患者A应答了，接受131I的患者弄错了。后来立刻将该错误通知了患者A，于是洗胃。追回了大约1/3的活度。患者被给予高氯酸盐和复方碘溶液以阻断甲状腺更多的摄取。错误的给药导致错误患者A甲状腺的吸收剂量大约8.2Gy。 两个患者同名同姓，其中A接受370MBq131I治疗，B接受肺病影像学检查。由于计算机的错误，技术人员疏忽和核对的错误，导致患者B服用了370MBq131I，5分钟后被护士发现并通知医生和辐射防护人员，并在4小时内分次给予总量为4000mg的KI治疗以保护甲状腺。经过估算，事故导致该患者接受了1.2~1.4Gy的不必要的照射。 甲状腺癌切除后，进行口服核素131I进一步治疗，处方剂量为6475MBq。得到了一瓶所需131I，同时还得到另外一瓶5180MBq的131I，技术员核对后做好标签并将两瓶131I放在同一通风柜内。换了另外一个技术员去取药，想当然地将两瓶药物同时取来。医生核对了处方剂量后，但没有核对标签，给患者服用了两瓶131I。第二天才发现两瓶药物已经全 部给了前一天的患者。患者为此多服 用了5180MBq的 131I。 蓄意伤人事故 致使在销往墨西哥和美国等数千吨金属铸件、钢筋和铸铁板，几个铸造车间、街道、数以百计的房屋和金属制品受到污染，事件引起了ICRP和IAEA的高度关注，约有数千人受到照射，经估算7人受照射剂量约在3～7Sv，73人受照射剂量在0.25～3Sv，700人受照射剂量约在0.005～0.25Sv之间。 由于事件涉及人员众多，受照情况极为复杂，难以准确估算人员的受照射剂量，事件没有造成直接的近期死亡，但受照射人群的远后效应一直受到关注。 2002年我国南方某