关于肥胖症及其康复疗.docxVIP

关于肥胖症及其康复疗　　【论文关键词】肥胖症；运动；康复　　【论文摘要】本文主要从肥胖的概念、判断标准、产生机制、检查肥胖症发生原因以及肥胖症康复治疗的运动处方的制定等做一简要的论述。　　　　The obesity and its is restored to health the therapy　　LI Huan-pin LIU Gen-fa　　【Abstract】this article mainly from the obese concept，the judgement standard，has the mechanism，the inspection obesity has the reason as well as the obesity is restored to health the treatment movement prescription system to grade makes a brief elaboration.　　【Key word】obesity；Movement；Is restored to health　　　　肥胖被认为是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以影响整个机体正常功能的生理过程。这种营养障碍性疾病表现为机体脂肪组织过多或脂肪组织与其他软组织的比例过高[1]。它不仅严重影响人类健康，而且有全球流行的趋势。大量流行病学研究表明：肥胖，尤其是腹部脂肪积累过多的向心型肥胖与胰岛素抵抗、高血脂、高血压、心血管疾病、脑血管意外、糖尿病以及某些肿瘤等20多种疾病的发生有重要的关系[2]。　　对于肥胖的判断，目前应用较多的是体质指数法和体脂%法。一般认为，成年人肥胖为男性超过20%，女性超过30%。　　肥胖对健康的危害日益得到人们的重视，因此，对于肥胖症的康复治疗已经是医学界、康复界、运动界等社会各界所面临的一个迫在眉睫的问题。　　　　1 肥胖症产生的机制　　　　肥胖发生的原因从根本上讲，是由于人体摄入的热量超过了机体所消耗的热量，多余的热量在体内转变为脂肪大量的储存。人体消耗的能量主要来自于糖和脂肪的分解代谢供能。肥胖者更多的依赖于糖氧化供能而不是脂肪，这有可能是因为肥胖者脂类氧化能力降低与脂肪储存过多有密切关系[3]。　　肥胖形成的中枢机制中，有一个重要的“调定点假说”。该假说认为神经中枢(下丘脑)有体重“调定点”。正常情况下，当体重增加高于“调定点”时，食物摄入量减少，整个机体代谢水平升高；当体重低于“调定点”时，能量消耗急剧下降，食物摄入量增加。　　肥胖发生的机制相当复杂，它的发生应该是一个整体的、连锁的反应，不是单一的一种因素所可以决定的，因此在肥胖的研究中，不仅仅要考虑其单一因素的作用，同时更要考虑其整体的效应。　　　　2 肥胖症一般需要检查的指标　　　　由于肥胖发生的原因可能是因为不同的因素引起的，所以，为了确诊肥胖者是单纯性肥胖还是继发性肥胖，肥胖者是否患有其它慢性疾病，除肥胖患者的自诉外，还要进行一些必要的检查。主要的检查有：(1)测量身高、体重、皮下脂肪，计算是否属于肥胖与肥胖程度。也可以用体成分分析仪来测量体脂百分比确定其肥胖度。(2)测量血压，看是否患有高血压。(3)进行血脂分析，检查指标有胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等，看是否有高血脂症。(4)进行心电图、心功能、眼底及微循环检查，看是否有冠心病及血管硬化。(5)测定空腹血糖、葡萄糖耐量、血清胰岛素等，看是否患有糖尿病。(6)进行肝功检查和肝脏B超，看是否患有脂肪肝。(7)测定尿17-酮类固醇与尿17-羟皮类固醇排出量，如果这两项指标超出正常值范围，并伴有向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹，性障碍等，是皮质醇增多症的继发性肥胖。(8)测定雌二醇、睾酮、卵泡雌激素、黄体生成素，确定是否属于性腺功能减退的继发性肥胖。(9)进行颅骨X线摄片与CT扫描。若显示有额骨或其它颅骨内增生，并伴有剧烈头痛，则是颅骨内板增生的继发性肥胖。(10)进行基础代谢率测量、检查血清蛋白结合碘、甲状腺吸碘率、血三碘甲状腺原氨酸、血甲状腺素。如果上述检查指标低于正常值，且伴有皮肤苍白、心率减慢、血脂高等，则属于甲状腺功能减退的继发性肥胖[4]。　　确定是单纯性肥胖还是继发性肥胖至关重要，涉及到是按一般原则进行还是针对病因及时治疗，因两者解决途径完全不同，若一律按单纯性肥胖对待，将贻误病情。另外，检查肥胖的同时诊断是否患有其它慢性病，也是为了辨证治疗。本文主要对单纯性肥胖的体疗康复治疗做一综述。　　　　3 康复疗法在治疗肥胖症中的作用　　　　对于肥胖的康复治疗，主要方法就是减少体内脂肪的储备，以防过多的脂肪在体内堆积，对人体造成不便，还可能引发某些疾病。目前，主要的减肥方法有，药物减肥、中医针灸减肥、饮食减肥和运动减肥等。药物减肥对人体的