产褥期与新生儿—培训课件.ppt

思考题 产褥期的定义？ 产褥期保健要点？ * 1、生理性黄疸： 约60%～80%的正常新生儿生后2～3天会发生黄疸，4～5天达高峰，7～10天自行消失，不伴有异常症状，我们称之为生理性黄疸。如果黄疸出现的早，或延迟不退，或胆红素超过12.9毫克/分升，则要考虑是病理性黄疸。 2. 生理性体重下降： 出生以后，因摄入量不足，同时又有胎便排出和水分的丢失，可出现暂时生理性体重下降。一般在生后3～4天降至最低点，生后7～10天恢复到出生时的体重。生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。 3、乳腺增大： 无论男女新生儿，生后即可见到乳腺增大，甚至少量分泌乳汁。这是由于母体分泌的孕酮和雌激素，刺激新生儿的乳腺所致。随着激素在新生儿体内水平的下降，乳腺增大很快消失。切忌挤压，以免继发感染。 4、假月经 女婴生后5～7天，可有血性液体的分泌物从阴道口流出，约3～4天自然消失。这是受母体雌激素的影响，不需特殊处理。 * 沐浴程序 准备水（先放冷水）—测水温—解松衣服—洗脸（可以另备洗脸盆）—擦脸（小毛巾折四）—脱衣并包裹身体—试水温—左手托劲部并用拇指保护耳孔—小毛巾洗头—洗发液倒在手上，用指腹按摩头皮—毛巾洗头并擦干—洗身体—沐浴液倒在手上后再洗—洗身体—放到浴巾上擦干身体—消度脐孔—抹婴儿爽身粉—垫尿片—凃护臀霜——穿衣服—用棉签擦耳和鼻孔—梳理头发 。 * 沐浴程序 准备水（先放冷水）—测水温—解松衣服—洗脸（可以另备洗脸盆）—擦脸（小毛巾折四）—脱衣并包裹身体—试水温—左手托劲部并用拇指保护耳孔—小毛巾洗头—洗发液倒在手上，用指腹按摩头皮—毛巾洗头并擦干—洗身体—沐浴液倒在手上后再洗—洗身体—放到浴巾上擦干身体—消度脐孔—抹婴儿爽身粉—垫尿片—凃护臀霜——穿衣服—用棉签擦耳和鼻孔—梳理头发 。 产褥期保健 你知道产褥期的定义吗？ 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期 ，一般规定为6周。 一、产妇生理、病理变化 内分泌系统 消化系统 循环系统 生殖系统 泌尿系统 恶 露 血性恶露： 持续3～4日 浆液性恶露：持续10日左右 白色恶露： 持续3周左右 （一）生理变化 产后三天内血容量增加15～25% 脉搏较为缓慢，60～70次/分 循环系统 褥 汗 皮肤排泄功能旺盛－－正常 夜间睡眠、初醒时明显 产后1周左右好转 消化系统 胃酸分泌减少，产后 1-2周逐渐恢复 胃肠肌张力及蠕动力减弱，易便秘 产褥期感染 （二）病理变化 指产褥期内（产后42天）生殖道创面受感染所引起的局部或全身的炎症性变化 预防： 以预防为主 做好会阴护理 产褥期禁止盆浴及性生活 原因： 产程长，胎头压迫膀胱而使膀脱内膜水肿、充血，暂时失去收缩力；有因会阴伤口疼痛，反射性地引起尿道括约肌痉挛而造成排尿困难等 处理： 热敷小腹部 按摩小腹部 听流水声 产后尿潴留 原因： 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张； 产后外阴疼痛或因痔疮疼痛而不敢大便； 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食物 预防: 多饮水 多食含丰富纤维素食物 适当活动 产后便秘 会阴伤口愈合不良或硬结 原因： 会阴伤口处可出现疼痛而不能取坐位；局部发硬、压痛明显、或伴有伤口愈合不良，常由于轻度感染所引起 处理: 热敷会阴部 每天二次流动水冲洗会阴 勤换卫生巾 （一）休养环境 室温在20~25℃左右 湿度50%～60%为宜 每天开窗通风二次，每次30分钟 二、产褥期保健指导（掌握） （二）休息与运动 阴道分娩 产后6～12小时下床活动 不宜久站及常蹲 产后体操 剖宫产 术后6小时开始尽快翻身 术后24小后可以下床活动 不宜久站及常蹲 产后体操 注意口腔卫生 每天早晚刷牙 食后漱口 注意皮肤卫生 哺乳前清洁双手 可洗澡勿用盆浴 会阴护理 流动水冲洗2次/天 勤换卫生巾 （三）注意个人卫生 （四）母乳喂养指导 对母婴的好处 喂养技巧 常见问题处理 （一）母乳喂养的好处 新生儿： 含有婴儿所需的适宜营养物质 容易消化且被婴儿有效利用 保护婴儿免得感染性疾病 比人工喂养便宜 有助于促进母子情感联系 有助于婴儿发育 母亲： 促进子宫收缩，减少出血 预防贫血 降低卵巢癌和乳腺癌的危险 （二）常见问题处理 乳头皲裂： 婴儿正确的含接姿势 喂完后挤一滴乳涂在乳头 乳胀： 让婴儿经常在乳房上吸吮 从肿块向乳头方向的按摩 奶不足： ■增加喂哺次数 ■合理营养和休息 急性乳腺炎 原因： 哺乳期细菌进入乳腺 治疗： 停止哺乳 排空乳房 抗炎治疗 三、产褥期乳母的营养 特点：高热能、高蛋白