冬病夏治的理解—培训课件.ppt

“冬病夏治”药物贴敷灸疗多在夏季7—9月进行，尤以三伏天为佳。每年头、中、末伏第一天或前后二天各贴一次，连贴三年。 　　贴敷施灸前须清洁皮肤。严重皮肤疾病、过敏体质、吐衄者、妊娠勿用。 　　小儿与孕妇为特殊人群。如咳喘较多，可以使用一些较为安全、副作用少且每天使用时间短的益气贴。 　　每次贴灸4—6小时，小儿2－4小时。如局部有烧灼感、疼痛感或小儿哭闹不止可提前取下；若温热舒适或微痒可多贴几小时，待药物干后取下。 　　贴药后不要过分活动以免药物移动脱落。个别病人有时局部起小水泡，一般不需处理，但应保持皮肤干燥、清洁，切勿抓破水泡以防感染，必要时来医院门诊随诊。 禁忌 禁食生冷、油腻、辛辣、海鲜、牛羊肉等。 其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗的话固定药饼的胶布会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风吹吹。还要注意的是饮食，贴敷的当天最好不要吃冷饮以及冰镇的食品，其他饮食与平时一样。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。如果贴敷部位出现水泡了，尽量不要揭皮，也不要包扎，可到治疗科室进行相应的治疗，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般3－5天就会痊愈。 春夏养阳 《素问.四气调神大论》：　 “春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”。 “夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病”。 需要提醒 中医敷贴也不是万能的，它只是疾病治疗的一种手段，不能完全替代其他治疗，因此原本在服药的慢性病患者在进行中医敷贴期间也不要盲目减药、停药。另外冬病夏治是防治冬季易发疾病，在夏季症状不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果要等到冬季才能显现。据临床统计，冬病夏治有效率可达70%左右。 口服中药汤剂配合三伏贴效果更明显 小贴士 三敷贴的同时配合中药汤剂三包 备选方剂:小青龙汤、麻黄附子细辛汤、玉屏风散、理中汤、补中益气汤、八味肾气丸等。八味肾气丸为首选，其组成：附子、肉桂、山茱萸、淮山药、熟地、茯苓、泽泻、牡丹皮。本方温阳而不忘养阴，养阴而防滋腻。 谢谢！ Thanks! * * 从体质看“冬病夏治” 冬病夏治概念 1．冬病：冬天容易发作和加重的疾病，此病多发于阳虚体质，冬病的共同点：属于寒证、虚证。此病在天气寒冷或温差较大时容易发作或加重。 2．夏治：是针对冬病而言的一种治疗预防措施；一年四季中夏季人体阳气最盛，尤其是伏天。再者，盛夏皮肤腠理疏松，药物皮透、离子传导、穴位传导效果最佳。此时治疗最为适宜。 冬病不一定要夏治，但冬病夏治的效果是最好的。 体质调查研究 国家“十三五”科技支撑计划《亚健康状态中医辨识与分类研究》课题，采用《个体身心健康调查量表》对9家合作单位的体检人员（共 8627 人）进行亚健康状态辨识、体质辨识及其它相关因素的调查。 1.1 调查人群健康状况的分布 调查人群中以亚健康状态人群所占的比例相对较高（60.63%）。 1.2 中医体质类型分布 调查人群中以平和质所占的比例相对较高（41.8%）。偏颇体质以阳虚质（16.63%）、气虚质（10.26％）所占的比例相对较高。 1.3 亚健康状态人群中医体质类型的分布 亚健康状态人群中平和质所占比例相对较高（31.70%），其次为阳虚质（19.61%）。 2. 阳虚质年龄特点 年龄越大阳虚质的发生率偏高。 3. 阳虚质性别特点 调查人群中，男性4467人，其中阳虚质440人，占9.85％；女性4160人，其中阳虚质963人，占23.15％。女性人群阳虚质的发生率偏高。 4. 阳虚质不适症状特点 5. 阳虚质亚健康类型特点 失眠亚健康、疲劳亚健康、疼痛亚健康阳虚质的 发生率较高。 经研究显示人群中阳虚质在偏颇体质类型中发生率较高，其伴随的不适症状亦令人困扰不已，因此，如何通过调养，改善体质，提高生活质量，具有十分重要的意义。 从生活方式看“需求” 古人认为生活调摄不慎导致阳气耗损： “凡寒病之由于外者，或由风寒以伤形，或由生冷以伤脏；其由于内者，或由劳欲以败阳，或由禀赋之气弱；盖阳虚之候，多得之愁忧思虑以伤神，或劳役不节以伤力，或色欲过度而气随精去，或素禀元阳不足而寒凉致伤等，病皆阳气受损之所由也。” （《景岳全书》） “今有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以至秋冬多息疟泄，以阴胜之为病也。”（《类经