第17章水,电解质代谢与酸碱平衡讲述试卷.ppt

(五)碱剩余（BE）或碱缺失（BD） 血浆碱剩余（base exess，BE）或碱缺失（base deficient，BD）是指在标准条件下处理的全血，分离血浆后用酸或碱滴定至pH值为7.4时，所消耗的酸或碱的量。 血浆BE的正常参考范围为-3.0～+3.0 mmol／L。BE＞+3.0 mmol／L时，表示体内碱剩余，为代谢性碱中毒；BE＜-3.0 mmol／L时，表示体内碱缺失，为代谢性酸中毒。 (六)阴离子间隙（UC） 阴离子间隙（anion gap，AG）是指未测定阴离子与未测定阳离子的差值。 正常参考值为8～16mmol/L，平均为12mmol/L。 AG值增高可见于代谢性酸中毒，如乳酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸等增多或肾功能衰竭所致酸中毒；AG值降低在诊断酸碱平衡紊乱方面的意义不大，仅见于未测定阴离子减少或未测定阳离子增多，如低蛋白血症等。 酸碱平衡失调的类型及某些生化指标的改变 BE与BD SB与AB ↑ ↑ ↓↓ ↓ ↓ ↓ ↑↑ ↑ PCO2 ↑ 正常 ↑ 正常 ↓ 正常 ↓ 正常 pH 原发 改变 失代偿 代偿 失代偿 代偿 失代偿 代偿 失代偿 代偿 指 标 酸 中 毒 碱 中 毒 呼吸性 代谢性 呼吸性 代谢性 [NaHCO3]↓ [H2CO3]↓ [H2CO3]↑ [