尸体现象 -1课件.pptVIP

重点内容 名词： 尸体现象、尸斑、尸僵、皮革样化、自溶、腐败、白骨化、浸软、死亡时间、超生反应 问答 1、什么是尸体现象，尸体现象的法医学意义如何？ 2、什么是死亡时间，如何进行死亡时间的推断？ 2.2.1尸体现象的概念 尸体现象(postmortem phenomena) 人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到内外环境各种因素的作用，发生一系列特殊征象的变化。 尸体现象人为分期 早期尸体现象：死后24小时内，由于化学、物理、生物因素的影响出现的死后改变。 晚期尸体现象：死后第一昼夜末或第二、三昼夜出现的死后改变，是早期尸体现象的继续，充分发展则要数月、数年的时间。 2.2.2 尸体现象的法医学意义 确定是否死亡； 推断死亡时间； 推断死亡原因及方式； 推断致伤物； 现场重建。 2.2.3早期尸体现象 血液相关现象：尸斑(hypostasis)。 热量相关现象：尸冷(algor mortis)。 肌肉相关现象：肌肉松弛（muscular flaccidity）;尸僵（cadaveric rigidity）；尸体痉挛(cadaveric spasm)。 水分相关现象：角膜混浊（postmortem tubidity of cornea）；尸体局部干燥(local desiccation)。 酶化学反应现象：自溶(autolysis)。 尸 斑 定义：…… 分布：与体位、死亡原因有关； 分期：坠积期；扩散期；浸润期 转移性尸斑；两侧性尸斑。 颜色：多于死亡原因有关； 尸斑的法医学意义 是最早出现的死亡确证之一。 可推测死亡时的尸体位置和以后位置有无变更。 根据尸斑发展的各期大致可以推测死亡时间。 尸斑的颜色能提示某些中毒。 尸斑浓、淡能指出尸体的血流量和性状。 尸斑能指出外界环境条件对尸体的影响。 尸斑的分期及特点 分 期 死后时间（h） 特 点 坠积期 8～12 血液在血管内，指压褪色， 5～6小时内可转移， 6小时后开出现双侧尸斑，切开血管内流出血。 扩散期 12～24 组织液如血管，溶血，转移稍褪，不形成新尸斑，切开血管内血液缓滴，周围组织红染。 浸润期 24 血管内溶血成分渗入周围组织间隙，尸斑固定，切开血管无血滴出 尸斑的颜色、机制 还原血红蛋白 暗紫红色 见于一般情况 碳氧血红蛋白 鲜红色（樱桃红） 一氧化碳中毒 氧合和氰化血红蛋白 鲜红色 氢化物中毒 正铁血红蛋白 蓝褐色 亚硝酸酸盐、过氯酸钾中毒 正铁血红素 黄褐色 酸中毒 死后凝血与血栓形成和血栓栓塞区别 血栓较干燥，质脆，灰白色与红色相间。 血栓与血管内膜紧密粘附 寻找病变的原发部位 尸斑应与皮下出血区别 死后血液坠积与病理性淤血相区别 案例 一日早晨，某县城郊一公路涵洞内发现一青年女尸，头低脚高仰卧于洞内地面。法医做尸检时见其尸斑呈樱红色，分布在尸体背侧未受压处，已固定，指压不褪色。全身未见外伤。请推断死亡原因？死亡时间？推断是否移尸？ 侦查人员认定死者是被人谋杀后又移尸，很快查清死者身份，并在邻县抓获与死者有不正当男女关系的嫌疑人，从其身上还找到死者的手表。 因尸斑呈樱红色，血化验HBCO浓度60%。死因为CO中毒。 事实是死者在嫌疑人家中关闭房门，烧木炭烤火洗澡后意外CO中毒死亡。嫌疑人见其死在自家，害怕说不清情况，于是将尸体移到城外涵洞，并顺手脱下该女的手表，没想到弄巧成拙 肌肉松弛 定义：死后肌肉和皮肤失去了弹性和张力，肢体变软。 表现：瞳孔散大、眼微睁、口微张、大小便失禁。 法医学意义：判断是否移尸。 尸 僵 定义：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬 状态。 机制：ATP持续分解------肌动蛋白与肌球蛋白分离------僵硬的肌动、肌球蛋白凝胶形成，肌肉轻度收缩------尸僵形成。 尸僵的发展过程 1-3小时出现； 4-6小时可形成再次尸僵。 6-12小时发展到全