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遵义医学院附属医院儿科 系统性红斑儿儿狼疮护理计划单 科别 姓名 年龄 诊断 床号 住院号 制定时间 护理措施 签名 停止时间 签名 1.避免诱发因素 2.避免紫外线照射，忌日光浴。 3.避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、染发烫发剂。 避免食用可诱发或者加重本病的药物护着食物，如干咸海产品、烟熏食物、异烟肼、苯妥英钠等。 责任组长签名： 护士长签名： 第 页 遵义医学院附属医院儿科 小儿腹泻护理计划单 科别 姓名 年龄 诊断 床号 住院号 制定时间 护理措施 签名 停止时间 签名 1.严密观察病情变化 2.判断脱水程度：通过观察患儿的神志，精神，血压，周围循环，皮肤粘膜弹性，前囟、眼眶有无凹陷，体温及哭时是否流泪，尿量等临床表现，估计病儿脱水程度，并观察经过补注后脱水症状是否得到改善。 3.观察代谢性酸中毒表现：当患儿出现呼吸深快，精神萎靡，口唇樱红，血压下降时，及时报告医生并准确地按医嘱使用药物。 4.观察低血钾的表现：观察有无腹胀、心电图呈T波倒置、U波出现、QRS波延长等低血钾表现，通常发生在输液后脱水纠正时，一但发生低血钾，应及时补充钾盐，补高浓度钾是应选择中心静脉。 5.观察有无肠套叠、肠梗阻、坏死性小肠炎的表现。 6.观察大便次数、量、性状、气味等情况并记录。 7.补充体液，纠正脱水。 8.口服补液盐（见药物使用说明）。 9.静脉补液：适用于中度以上脱水和呕吐较重的患儿。（1）建立静脉通道，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快补充血容量。 10.照先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾的原则补液。严禁静脉推注含钾溶液。 11.密切观察输液速度，并根据病情调整输液速度，了解补液后第一次排尿时间，以估计疗效。 12.严格消毒隔离，防止交叉感染：环境消毒，床旁隔离，护理患儿前后认真洗水，做好患儿奶瓶等器具的消毒工作，遵医嘱使用抗生素。 13.臀部护理：勤换尿布，每次便后用温水冲洗并擦干，并涂紫草油，防止红臀发生，出现红臀后停涂紫草油，遵医嘱涂抗真菌软膏。 14.供给足够营养：小儿进食腹泻奶粉，年长儿进食粥，面条等清淡的流质或半流质，少量多餐。随病情的好转逐步过渡到正常饮食。必要时遵医嘱静脉营养。 责任组长签名： 护士长签名： 第 页 遵义医学院附属医院儿科 烫伤护理计划单 科别 姓名 年龄 诊断 床号 住院号 制定时间 护理措施 签名 停止时间 签名 1.严密观察病情变化 2.监测生命体征：患儿发热，每2小时监测体温并记录，及时汇报进行降温。 3.镇静镇痛：遵医嘱持续吗啡静脉滴注 4.严格记录出入量，注意水电解质平衡 5.预防交叉感染，行保护性隔离 6.接触病人前后洗手，严格无菌技术操作 7.使用消毒的床上用品，每日至少更换1次，随湿随换，保持床单位清洁干燥 8.加强创口护理：皮肤每日用1%艾利克溶液消毒，清洗创口和换药，观察患肢肢端局部血循环是否良好 9.加强口腔护理：用0.1%洗必泰漱口，有溃疡者用贯新克喷口腔4次/d，VitE软膏或石蜡油涂唇防止干裂。 10.臀部及会阴部护理：NS冲洗外阴后喷维斯克，然后喷阿米卡星及贝复剂3次/d，并辅以TDP照射，2次/d，15-20分钟/次 11.饮食护理：急性期禁食，行中心静脉置管，予静脉高营养支持，缓解期进食高蛋白，高维生素，高热量，易消化少渣食物，少量多餐，多饮水等 12.心理护理：