江门市基本医疗保险城乡一体化改革方案剖析.docVIP

江门市基本医疗保险城乡一体化改革方案 （公开征求意见稿） 为构建城乡一体化的基本医疗保险体系，实现公平享有基本医疗保险权益，根据省关于推进医疗保险城乡一体化工作的精神，结合我市实际，制定本改革方案。 一、改革目标 （一）目标任务。 1.整合职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡医保），建立“五统一”的江门市基本医疗保险城乡一体化制度（以下简称医保城乡一体化），即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办服务，着力解决“看病难、看病贵”问题，确保公平享有更高水平的基本医疗保障。 2.稳步提高基本医疗保险待遇水平，到“十三五”期末职工和城乡居民住院政策范围内支付比例不低于80%。 3.扩大医保城乡一体化覆盖面，逐步降低缴费费率，从2019年起用人单位缴费费率下调至5.5%，减轻企业缴费负担，努力实现应保尽保。 （二）基本原则。我市医保城乡一体化改革基本原则是创新体制、促进公平；普惠适度、持续发展；互助共济、强化保障；统筹协调、有序推进。 二、改革内容 （一）制度并轨实现城乡一体。按照“统一制度、基金合并”的原则，将职工医保和城乡医保整合并轨，构建适合我市参保人基本医疗需求的多层次医保城乡一体化体系，参保人享受基本医疗保险和大病保险保障，确保原医保待遇不降低。 医保城乡一体化由基本医疗保险一档（以下简称一档）、基本医疗保险二档（以下