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第四章 经络 1 目录 一 经络的概念 二 经络系统的组成 三 十二经脉 四 经络的生理功能 五 经络学说在中医学中的应用 2 第四章经络 经络学说，是研究人体经络循行分布规律、生理功能、病理变化及其与脏腑相互联系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分，也是学习针灸及推拿的理论核心。 《灵枢·经脉篇》：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 张从正：“不诵十二经络，开口动手便错。” 李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛。” 3 一、经络的概念 经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路。 经脉—路径，是经络系统的主干，多循行于人体的深部，多为纵行。 络脉—如网络一样，是经脉的细小分支，分布的部位较浅，纵横交错，网络全身。 4 二、经络系统的组成 5 6 （一）经脉系统 1.十二经脉 即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经,又称十二正经。 2.奇经 即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，合称奇经八脉。奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。 7 （二）络脉系统 络脉有别络、孙络、浮络之分。 1.十五别络 别络有本经别走邻经之意，共有十五支，包括十二经脉在四肢各分出的络，躯干部的任脉络、督脉络及脾之大络。十五别络有加强十二经脉表里两经在体表的联系和灌输气血的作用。 2.浮络 浮络是浮行于浅表部位的络脉。 3.孙络 孙络是络脉中最细小的分支。 三、十二经脉 十二经脉的名称，是结合阴阳、手足及脏腑等三方面要素而命名的。 根据脏属阴、腑属阳；内侧属阴，外侧属阳的原则，将各条经脉按其所属脏腑，并结合其循行于四肢的部位，从而订出各经之名称。 （一）十二经脉的命名 8 9   阴经（属脏） 阳经（属腑） 循行部位（阴经行于 内侧，阳经行于外侧） 手 太阴肺经 阳明大肠经 上 肢 前部 厥阴心包经 少阳三焦经 中部 少阴心经 太阳小肠经 后部 足 太阴脾经’ 阳明胃经 下 肢 前部 厥阴肝经’ 少阳胆经 中部 后部 少阴肾经 太阳膀胱经 10 （二）十二经脉的走向规律 手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹抵胸。 11 十二经脉的走向规律 头（面） 手 足 胸 腹 （手三阴经） （手三阳经） （足三阴经） （足三阳经） 手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。 12 （三）十二经脉的交接规律 1.阳经与阳经在头面部衔接 2.阴经与阴经在胸部衔接 3.阴经与阳经在手足部衔接 交接规律 13 （四）十二经脉的分布规律 1.四肢部的分布规律： 以大指向前、小指向后的体位描述 其中，需注意的是内踝尖上8寸以下，是厥阴在前，太阴在中，少阴在后 14 四肢部分布规律： 外侧 阳明（前缘） 少阳（中线） 太阳（后缘） 内侧 太阴（前缘） 厥阴（中线） 少阴（后缘） －－－－ －－－－ －－－－ 注：下肢在内踝上8寸以下，足厥阴在足太阴之前，在内踝上8寸以上，遵循规律。 15 2.头面部分布规律 六条阳经经脉，皆上循头面，故有“头为诸阳之会”之说 （1）手足阳明经脉——面部、额部 （2）手足少阳经脉——侧头部 （3）足太阳经脉——头顶部、后头部 （4）手太阳经脉——头颊部 16 3.躯干部分布规律 （1）手三阴经均起于胸部，从腋下走出 （2）手三阳经经过肩部，颈部而上达头面 （3）足三阳经：阳明经行于前，太阳经行于后，少阳经行于侧 （4）足三阴均行于腹胸 （5）循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经 17 （五)十二经脉的表里关系 十二经脉内属于脏腑，与脏腑有相应的表里相合关系。脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系 阴经属脏络腑，阳经属腑络脏 手太阴肺经——手阳明大肠经 手厥阴心包经——手少阳三焦经 手少阴心经——手太阳小肠经 足太阴脾经——足阳明胃经 足厥阴肝经——足少阳胆经 足少阴肾经——足太阳膀胱经 18 （六）十二经脉的流注次序 19 十二经脉中的气血运行，是按十二经脉的前后衔接的顺序，依次流注而循环往复的。即从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，最后又回到肺经，首尾相贯，如环无端 。 流注次序助记口诀： 肺与大肠胃连脾，心及小肠膀胱经， 肾接心包三焦走，胆经序交肝厥阴。 20 四、经络的生理功能 21 （一）沟通联系作用 经络具有联络脏腑器官，沟通上下内外的作用 主要表现： 1.脏腑与外周肢节的联系——经筋、 皮部 2.脏腑与五官九窍的联系——经别 3.脏腑之间的联系 4.经脉之间的联系 22 （二）感应传导作用 经络系统对针刺或其他刺激具有传递和通导作用 感应：又称“得气”，刺激穴位，所产生