常见病的辩证论治表格程序.docx

第二节　常见病的辩证论治举例感冒感冒（西医上普通感冒（伤风），流行性感冒（时行感冒）及上呼吸道感染）辩证症状 治法 方剂中成药风寒感冒 恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表宣肺散寒荆防败毒散感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸风热感冒 身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 清热宣肺解表 银翘散银翘解毒（片）感冒退热颗粒桑菊感冒片时行感冒突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。清热解毒清瘟解毒丸清开灵颗粒（口服液）羚羊感冒片*莲花清瘟胶囊体虚感冒发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。益气解表宣肺化痰参苏饮参苏丸玉屏风颗粒咳嗽（急慢性支气管炎，部分支气管扩张症，慢性咽炎等以咳嗽为主要表现时可参考）辩证症状治法方剂中成药风寒犯肺 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。疏散风寒宣肺解表 杏苏散通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆风热犯肺 咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。辛凉解表宣肺清热 桑菊饮蛇胆川贝枇杷膏牛黄蛇胆川贝散急支糖浆痰热壅肺 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰肃肺 清金化痰汤清气化痰丸复方鲜竹沥液蛇胆川贝液肺肾阴虚 干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴恶心烦热，颧红。耳鸣，舌红少苔，脉细数。滋阴润肺止咳化痰百合固金汤养阴清肺丸参贝北瓜膏燥邪伤肺干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。辛凉清润桑杏汤*二母宁嗽丸蜜炼川贝枇杷露3.喘证 以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征者谓之喘（西医的肺炎，支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，心源性哮喘及癔症等发生呼吸困难时可参考）辩证症状治法方剂中成药风寒闭肺 喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苦薄白而滑，脉浮紧。2009A 宣肺散寒 麻黄汤通宣理肺丸小青龙合剂桂龙咳喘宁胶囊痰热郁肺 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。 清热化痰宣肺止咳 桑白皮汤清气化痰丸蛇胆川贝枇杷膏清肺抑火丸肾不纳气 喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。补肾纳气 金匮肾气丸蛤蚧定喘丸固本止咳片4.胸痹（西医上的冠心病，心绞痛，心包炎及肺源性心脏病可参考）辩证症状治法方剂中成药心肾阳虚心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。温补心肾附子汤合右归饮芪苈胶囊金匮肾气丸右归丸气阴两虚胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。益气养阴生脉散益心舒胶囊生脉胶囊气虚血瘀胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。益气活血补阳还五汤通心络胶囊舒心口服液芪参益气滴丸参芍片气滞血瘀胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩行气活血血府逐瘀汤血府逐瘀口服液复方丹参滴丸速效救心丸心可舒片寒凝心脉胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。温阳散寒乌头赤石脂丸冠心苏合丸麝香保心丸痰瘀痹阻胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代豁痰化瘀瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片5.不寐（西医的神经症，及多种心血管疾病，贫血，肝病等疾病以失眠为主要表现的可参考）辩证症状治法方剂中成药心火炽盛 不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。2005X 2010B清心泻火朱砂安神丸（16新改）朱砂安神丸如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸肝气郁结不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。2010B疏肝解郁柴胡疏肝散解郁安神颗粒逍遥丸阴血亏虚 不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。2007A 2010B滋阴养血天王补心丹天王补心丹养血安神丸心脾两虚 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。2005A健脾养心归脾汤归脾丸柏子养心丸6.胃痛（西医学的