神经康复科诊疗规范要领.docVIP

神经康复科诊疗规范 脑卒中康复诊疗规范 一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年）”。??主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。??次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。??急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。??发病年龄多在40岁以上。??具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年）。? （1）急性起病? （2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。? （3）症状和体征持续数小时以上。? （4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。? （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期? 1.急性期：发病2周以内。??2.恢复期：发病2周至6个月。??3.后遗症期：发病6个月以后。（三）证候诊断??1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。??2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。??3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬